【認識身心症】點解小朋友「周身唔舒服」?

Posted on July 24, 2015 By       6,674

 

上學,頭暈又頭痛。考試,個心噗噗跳。溫書,成日上廁所。食飯,胃痛到抽筋。

 

這是晴晴,一個即將升中二的女孩子在六月份每天生活的寫照。自從進入考試週後,她便時常感到全身不舒服,父母曾帶她看了幾次兒科醫生,接受過各種檢查後,仍找不到身體上有任何異常,只能治標不治本地吃止痛藥「頂住先」。一個多星期以來,她的情況變得越來越差,直到有一次發作得特別厲害被送進急症室,醫生在排除了生理上的因素後,便建議晴晴的父母帶她向精神科醫生尋求協助。

 

當一家三口踏入診症室時,我發現他們的神色截然不同──爸爸的眼神中充滿著戒備和疑惑、媽媽臉上一副憂心忡忡的表情,而女兒則是面色蒼白,沒精打采。在我請他們坐下後,李太太立刻語調急促地說出過往求醫的經過,微紅的眼眶顯得她非常擔心女兒的情況。

 

我抽出一張紙巾遞給李太太,說:「其實,身體不舒服有可能是由心理問題所引起的,所以我想問一下晴晴最近的情緒狀況。」

 

李太太還沒來得及回答,只聽李先生哼了一聲,說道:「身體是身體,心理是心理,怎能混為一談?我早就說別來看什麼精神科了,晴晴又沒有『癡線』,來這裡有什麼用?」說罷便轉身離開。

 

李太太連聲向我道歉,我笑著說不要緊,和她談起晴晴最近的情況來。過程中我得悉李先生和太太對女兒的成績從小就有一定要求。當晴晴考入現在就讀的名牌中學後,學業上的壓力便變得比以前大得多,再加上她自己是一個完美主義者,所以非常緊張這次的升班試。

 

我和晴晴談了一會她的擔憂後,對李太太說:「晴晴患的很可能是身心症,Somatoform Disorder。我相信晴晴對考試的焦慮是誘發她不舒服的原因,要從根本解決問題的話,應該先以藥物及心理治療解決她的焦慮問題。此外,學習管理壓力的技巧也可以避免類似情況再次發生。」

 

「那就是說晴晴有精神問題?會不會很嚴重?能醫得好嗎?」李太太擔心地問道。

 

我微笑著向她解釋:「精神科所處理的疾病範疇其實非常廣泛,輕微的包括失眠,以及普遍的情緒病如抑鬱症和焦慮症,較嚴重的則有精神分裂症和腦退化症等。我們日常所處理的大部分皆為一些較良性的問題,所以看精神科並不代表情況一定很嚴重,請你放心吧,只要能及早處理,晴晴的問題不大。」

 

暑假是很多小朋友在一年中最喜歡的時間,晴晴也不例外,一直興高采烈地跟我說父母將要和她去日本旅行的計劃。今天是李先生帶她來的,這不禁令感到我有點意外,因為自從我們的首個會面後,每次都只有李太太獨自陪同女兒前來。臨別時,我發現李先生對我微微地點了點頭,便牽著女兒的手離開了。

 

我會心一笑,在晴晴的檔案上寫下一行字,然後交給助護收好。

 

陳雁飛
英國及香港精神科專科醫生,曾於兒童及青少年精神科醫院和診所任職超過十年,希望與家長分享小朋友的心理及精神健康資訊。
 
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