(9,417) March 29, 2017
婦科醫生為你解答 經痛、朱古力瘤等婦科問題
作者:BK Ka姐

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你有經常出現經痛的情況嗎?你知道朱古力瘤是因子宮內膜異位引起嗎?世界子宮內膜異位日會在每年3月舉行,喚醒大家對此的關注。香港基層醫護女性健康聯盟一班婦產科專科醫生林兆強醫生、阮邦武醫生及黃元坤醫生為大家解答幾個常見問題!

 

懷疑患有子宮內膜異位/ 朱古力瘤?怎樣界定為有問題的持續經痛?

一般女性會於經前1至2天出現肚漲或輕微經痛,直到經期開始,經血量通常會於第1至2天最多,肚漲/經痛會隨即逐漸減退。假若經痛持續不減,或持續經血量多,就有需要開始留意自己的身體狀況,並且及早向婦科醫生查詢或進行婦科檢查。

 

患有子宮內膜異位/ 朱古力瘤會導致不孕嗎?

研究顯示,高達40%女性是由於子宮內膜異位症的出現而導致不育。不過,子宮內膜異位/朱古力瘤主要分四個階段: 輕微、輕度、中度及嚴重。不同階段是根據異位組織出現的位置,大小,范圍及粘連的情況等而定。嚴重的話,可能會導致排卵受阻等,從而降低受孕機會。

 

如確診子宮內膜異位/ 朱古力瘤,是否要做手術?

不是所有確診病人都要做手術,醫生會視乎個別病情的嚴重性、症狀及年齡等去決定治療方法。若醫生建議病人做手術,手術可分兩種。一種是保守性手術,主要是切除子宮內膜異位組織,包括「朱古力瘤」及粘連等,嘗試改善受影響之器官恢復正常狀態。若情況較嚴重,則有機會需要徹底性手術,把整個子宮/ 卵巢切除。

 

保守性手術後,子宮內膜異位組織/ 朱古力瘤被切除,這代表已痊癒?

子宮內膜異位/ 朱古力瘤的復發率偏高,所以一般情況下,除非要準備懷孕,否則保守性手術後亦會建議病人持續服用荷爾蒙藥直至想懷孕或更年期,有助預防復發,避免子宮內膜或其他牽連的器官因再次做手術而造成損害。

 

若病情暫不需手術,醫生一般會採取什麼治療方法?

若情況許可,醫生一般會建議荷爾蒙藥物治療,主要分為口服藥物 (如口服黃體素及避孕藥)及針劑(如避孕針及停經針)。口服藥物屬低劑量,每天代謝排出體外。針劑則屬高劑量,所以不宜用多過6個月,否則有機會導致骨質密度下降或出現更年期徵狀,例如潮熱。此外,較新的第四代黃體素已被證實是專門針對子宮內膜產生作用的一種口服專治藥物,由於它會降低雌激素製造量,從而減少內膜增生變化,幫助舒緩症狀,臨床證實可減輕子宮內膜異位的嚴重程度及預防復發。

 

治療後,可以懷孕嗎?

若屬輕微/ 輕度的子宮內膜異位,及早治療是可減低不育或不孕的機會,目前確有成功受孕的例子。若想準備懷孕,一般建議在荷爾蒙藥物或手術治療後(當情況得以改善後),應盡快嘗試受孕,以免病情復發或惡化,減低受孕機會。

 

懷孕,真的可以舒緩子宮內膜異位病情及經痛?

懷孕時, 體內停止排卵,令子宮內膜不會增生,所以多會暫時舒緩子宮內膜異位的症狀及減輕病情。這正是坊間所說「即使患有子宮內膜異位,生育後不會有經痛的原因」。事實上,子宮內膜異位/ 朱古力瘤的復發率頗高,所以即使生育後,也會有可能復發,目前確有病例產後復發。所以,產後亦要多留意自己身體狀況,或向婦科醫生商討預防復發的方法。

 

資料來源:林兆強醫生、阮邦武醫生及黃元坤醫生

 

BK Ka姐 作者:BK Ka姐
育兒家庭鎖事,都關我Ka姐事~!
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