姓名︰凱西‧狄克生
年齡︰29歲
病史︰23歲發生多發性硬化症
產科記錄︰妊娠14週凱
西結婚後一年爆發多發性硬化症(MultipleSclerosisMS),這令他們夫妻很失望。他們都很想要有孩子。凱西和湯姆都認為這個病使得凱西不
孕,而且一般醫師也不贊同這種病症病人懷孕,因為可能造成嚴重的復發,甚至使患者更不良於行。他們家的老家庭醫師一直勸他們放棄生孩子的念頭,但數個月
前,有人建議他們去看另一位先進的產科醫師。
新展望當時凱西的步伐仍穩健,視力仍清明且無任何泌尿道問題,因此她和湯姆都決定去探索另一個希望。這位先進的醫師曾替數位罹患多發性硬化症的婦女治療而成功的受孕,同時也是產檢中的神經科醫師。這兩項專長使得胎兒及母親都能受到良好的照顧。
這
無疑給湯姆和凱西打了一劑強心針。這位醫師告訴他們,一般醫師的想法都與那位家庭醫師相同,是過時的想法。多發性硬化症並不會影響母親的生育能力,且對妊
娠、分娩及生產都不會造成不良作用,患有此症的孕婦在懷孕期間的併發症很少。有人曾對36名患有多發性硬化症的婦女進行調查,發現只有兩名婦女出現輕微嘔
吐的併發症而已,流產、妊娠或分娩時的不適,畸胎或胎死腹中的比例都未升高。
良好的預後凱
西懷疑妊娠是否會使得多發性硬化症更形惡化,我剛告訴她有許多研究顯示,妊娠對患有多發性硬化症的婦女而言是一種保護。這可能是妊娠時為了避免母體排斥胎
兒,而抑制免疫力的結果,所以在多發性硬化症的病人中,使腦部和神經受損的發炎反應,得以受到抑制。相反的,產後3-6個月的危險性會升高。在這個時候約
有40%至60%的婦女會復發,20%會有嚴重的副作用,而80%則會回復到懷孕前的多發性硬化症的狀態。長期的病程發展並不受妊娠的影響。
醫生向凱西保證,她的陣痛及分娩過程均可依循正常的醫療程序。在止痛劑方面,她可以毫不遲疑的接受氣體、注射或硬皮質麻醉,對多發性硬化症並不會有影響。必要時的剖腹生產或產鉗的使用,對多發性硬化症也不會有影響。