7. 胎兒手術(一) - 父母百科全書的日誌 - Baby Kingdom - 親子王國 香港 討論區

7. 胎兒手術(一)

已有 1407 次閱讀 08-3-12 10:07 |個人分類:胎兒在媽媽肚內的感覺

拜醫療進步之賜,使得胎兒在未出世之前就有機會接受手術;矯正一些先天上的缺陷。目前仍處於發展中的胎兒手術,是一門精細甚至是近乎"奇蹟"的先進技術。

胎兒手術正結合其他少數先進的外科手術,共同進行實驗。目前能夠經由這項手術而更正的缺陷相當有限。所以還不斷在嘗試、評估新方法,以便及早發現問題之所在。

對雙方的影響

雖然胎兒手術對雙親的生理和心理均有極大的影響,但一般夫妻都還應付得不錯。

胎 兒經診斷患有嚴重的疾病或缺陷,而醫師希望立刻動手術時,院方會提供廣泛的諮詢,以幫助父母做決定是否同意進行手術。雖然"胎兒手術"的技術進步快速,但 目前仍屬實驗階段,最複雜的技術部分仍在不斷測試是否有其缺失。但某些有經驗的醫學中心,如胎兒輸血等技術可能已經是固定在執行的手術了。

如果手術成功的話,心裏上的回報相當大,且對母親的生育力並不會有影響。許多婦女後來又會再度懷孕,而且一切正常。較不成功的手術,可能會造成流產、早產及必須進行剖腹生產。手術後,母親可能會出現一些併發症,這對母親會造成相當的壓力。

超音波掃描指引手術

在胎兒手術中最常用的方法之一,就是在超音波的指引下,將針筒自母親的腹部插入,尋找子宮和羊膜的位置。超音波可以讓醫師見到未出世的孩子,並使其能仔細處理胎兒的血管然後進行抽樣,同時還可藉這種方法將一些藥物或血液輸入胎兒體內。

使 用超音波掃描可以解決一些致命的缺陷。母親與胎兒間的Rh和其他不相容的免疫系統,可以利用子宮內輸血解決;另外也可治療胎兒心律不整或將抗癌藥物注入胎 兒;將導流管放置在水腦症胎兒身上,以排除過多的腦脊髓液,都是在超音波掃描指引下而進行的。另外,它還可以用來引導小夾鉗、刀子等,進行細緻的手術。

子宮內輸血

如果母親為Rh陰性,胎兒為Rh陽性,這種Rh不相容可能造成胎兒嚴重貧血。在這種情況下,胎兒至少必須接受一次輸血,直到平安生出為止。新鮮的Rh陰性血液會慢慢注入胎兒體內,注射量視胎兒體重和貧血狀況而定。

胎 兒貧血的技術通常非常成功,但有時不管輸血幾次,Rh不相容都有可能造成嚴重的流產或死胎。過去輸血的效果一直相當好,但最近有些研究已開始探討注入Rh 陰性骨髓,是否能刺激胎兒轉變為Rh陰性,以排除不相容的現象。另一種更常見的母親、胎兒不相容的情況,是母親會產生抗體破壞胎兒的血小板;血小板可促進 血液凝集,缺乏時會有不停出血甚至死亡的危險。這種情況只要進行血小板輸血即可,嚴重者可輸入抗體以和母親的抗體互相作用,使其能夠中和。

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