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女性不孕之檢查 內分泌和排卵測試 如果每天都測量血液或尿液中相關的內分泌含量,可提供資料用來反映卵巢、腦部、腦下腺及下視丘之間的關係。通常,您所測出的動情激素、黃體化激素及黃體激素的含量,需與排卵正常婦女的平均值相比較。如果您有排卵方面的問題,則需再另測FSH,睪固酮及泌乳激素的含量。 超音波掃描 掃描結果可瞭解卵巢濾泡的發育,並可確定是否有排卵。本項檢查對於進行人工受精者尤其有用,它可追蹤濾泡的發育並正確的預測排卵時間,準確預測濾泡的生長情形,對於複雜的受孕技術,例如人工受精。 子宮內膜穿刺 子 宮內膜受到動情激素及黃體激素的影響,會進行週期性的變化。在整個週期的後半階段(排卵後),由於黃體激素合成的量激增,因此子宮內膜會明顯的生長及增 厚。如果黃體激素分泌不足的話,則子宮內膜增生的厚度,將不足以供受精卵著床。利用子宮內膜穿刺術,採出一小塊子宮內膜,採樣時間以月經週期的後半段為 宜,如此一來,黃體激素對子宮內膜的影響,便可在顯微鏡下觀察得一清二楚了。 輸卵管韌性測試 輸卵管是一種相當細微的管狀結構,最狹窄的地方直徑只有4毫米,非常容易受損。因為不孕而就診的婦女中,約有50%是因輸卵管有問題所致,目前已有一些測試方法,可用來診斷輸卵管的結構和功能是否健康。 排卵檢查 檢查女性不孕的第一個步驟就是檢查是否排卵。簡單的測試顯示正在排卵的話,則醫師將會建議您進行更進一步的檢查。 基礎體溫表 由此可以看出您的體溫是否會在排卵時上升,且在排卵後一直維持這樣的高溫。如果是,那表示您是在定期間隔中,週期性的排卵。 血中黃體激素含量的檢測 檢查血中黃體激素高低,可知道妳是否有排卵。排卵後正常黃體激素的濃度為10ng/l(即每升血液中含有一億分之一克)。如果在月經週期一半左右,體內黃體激素達到此濃度,那就表示您有正常的排卵。 正常及不正常之月經週期 橫座標為日期,縱座標為攝氏溫度。紅色曲線為正常的基礎體溫表,灰色曲線表示排卵可能失敗。 腹腔鏡 此技術除了能幫助醫師瞭解輸卵管是否受阻之外,還可同時檢查其他內臟器官,以便檢查是否有子宮內膜異位,黏合,纖維肌瘤或其他異常缺陷。 子宮輸卵管X光攝影法 可檢查出輸卵管與子宮接合處,或輸卵管壁上,是否有任何疤痕組織存在,同時還可找出肉瘤所在。 子宮和輸卵管的X光片 HSG 技術是指子宮和輸卵管內充滿了染料時,進行X光照射所得的圖形。這些染料係由子宮頸注入,再流入子宮的,然後在X光螢幕上觀察。本圖中之HSG技術採用的 染料呈藍色,子宮就位於上端的三角形區域。由於染料並未進入右半側的輸卵管中,表示輸卵管可能在近子宮處被堵住了,至於左側輸卵管的阻塞部位離子宮較遠, 而且有些膨脹。 使用腹腔鏡 外科醫師在病人腹 部上開個小孔,而後插入一支相當薄小的管子(即腹腔鏡),以便觀察。病人全身麻醉,整個腹腔鏡的檢查約需10至40分鐘。健康的卵巢從腹腔鏡中可以觀察出 臟器是否健康,是否有任何問題存在。此圖為內視鏡所觀察到的正常卵巢的圖形,卵巢上有即將排卵的成熟濾泡。 |