2023-07-19

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【兒童健康】寶寶食欲變差要小心! 或由嬰兒鵝口瘡引起

嬰兒鵝口瘡對於大多數人來說可能較為陌生,但其實是嬰兒常見的問題,最常見的是在10週以下的嬰兒中,大約每20個嬰兒中就有1個會在某個時候出現口腔鵝口瘡,而4星期大的嬰兒,則是每7個就可能有1個感染。有些嬰更可能會反復出現口腔鵝口瘡的症狀。

嬰兒鵝口瘡的感染通常與念珠菌感染有關,但很多人只知道念珠菌與陰道炎有關,對於嬰兒與念珠菌之間的關係感到驚訝。現在我們一同來了解一下嬰兒鵝口瘡到底是怎麼一回事。

嬰兒鵝口瘡的原因是什麼?

鵝口瘡是由念珠菌引起的感染。口腔是念珠菌感染的常見部位,稱為口腔鵝口瘡。其他常見的鵝口瘡發生部位包括陰道、尿布區域和指甲周圍。

念珠菌是一種常見的真菌,在健康的皮膚、口腔和消化道中,通常也存在少量的念珠菌,平日與我們和平共處,一般是無害的。然而,在嬰兒口腔中可能會出現念珠菌過度生長,導致鵝口瘡。這種過度生長可能是因為嬰兒的免疫系統仍然不夠成熟,無法控制念珠菌的水平。在哺乳時期,寶寶口腔溫暖、潮濕、陰暗又含有糖分,正好適合念珠菌生長,替念珠菌創造了繁殖環境。在哺乳時並且可能會傳遞給媽媽,間接造成媽媽乳頭感染,乳頭可能會裂開和疼痛,有時變紅和發亮,媽媽也需要及時就醫清除感染。

當媽媽感染念珠菌時,這種真菌也可能通過接觸、共用物品或哺乳等方式傳染給寶寶,導致寶寶口腔黏膜上出現白色斑點或潰瘍。

嬰兒口腔鵝口瘡的另一個可能原因是接受抗生素治療。這是因為抗生素可能會殺死嬰兒口腔中的有益細菌,這些細菌通常有助於控制念珠菌的水平。如果有益細菌減少,就可能發生念珠菌過度生長。

此外,如果媽媽正在哺乳並最近曾服用抗生素,媽媽的有益細菌水平也可能受到影響,從而增加患上鵝口瘡的風險。

嬰兒鵝口瘡的症狀是什麼?

嬰兒患上鵝口瘡時,他們口腔的舌頭、牙齦、雙頰內側或上顎上通常會出現乳白色的斑塊或點狀。這些白色斑塊或點狀與無害的奶垢不同,無法輕易擦掉。輕輕觸摸時,可以感覺到它們的表面粗糙且不光滑,甚至可能出現輕微出血。由於口腔疼痛,寶寶的食慾可能變差,吸奶時間變短,並迅速放開媽媽的乳頭。

念珠菌也可能通過寶寶的消化系統傳播,從而導致尿布疹。尿布疹可能會引起疼痛,並在寶寶的屁股上出現紅色或白色斑點,並擴散到胖胖的大腿皮膚皺褶處。

如何治療嬰兒口腔鵝口瘡?

對於輕度的嬰兒口腔鵝口瘡,通常不需要治療,許多情況下它們只持續幾天就會自行消失。

如果需要治療,醫生通常會開處方給寶寶使用含有咪康唑(Miconazole)的凝膠,該凝膠可以薄薄地塗在寶寶口腔受影響的區域上,使用乾淨的手指按照醫生的指示頻繁使用。使用時應在餵食後進行,為了避免噎住的風險,請分次塗抹而不要直接塗在喉嚨後方。該藥物的作用是在寶寶口腔內部殺死鵝口瘡菌。咪康唑凝膠一般不建議使用於4個月以下的嬰兒,然而醫生可能會按情況需要開予給各個年齡段的嬰兒中使用。

另一種嬰兒口腔鵝口瘡的替代治療方法是使用含有制霉菌素(Nystatin)的滴劑。使用隨滴劑提供的滴管將液體滴在寶寶口腔受影響的區域上。如果咪康唑對寶寶不適合,或者咪康唑凝膠無效,通常會使用制霉菌素滴劑。

在鵝口瘡消失後的兩天內,應繼續使用醫生處方的治療。如果在治療開始後七天內鵝口瘡未消失,應就醫再次進行評估。

嬰兒口腔鵝口瘡可以預防嗎?

大多數嬰兒口腔鵝口瘡的發作難以找出明確的原因。然而,加強衛生注意可能有助於預防部分發作。例如,定期消毒寶寶使用的奶嘴和其他口腔玩具,定期消毒所有餵食器具,特別是奶嘴和奶瓶,可以幫助減少感染的風險。

定期就醫進行口腔檢查,可以有助確保寶寶的口腔健康。如果寶寶出現鵝口瘡的症狀,應盡快就醫,並按照醫生的建議進行治療。嬰兒口腔鵝口瘡通常是一個暫時的問題,通常可以通過適當的治療和預防措施來解決。

如果有任何疑問,建議向你信任的家庭醫生或牙醫諮詢,以獲得專業建議和解答。

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【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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