2020-01-02

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「哨牙」及「倒及牙」改善——箍牙的兩大種類

矯齒療程,俗稱箍牙,利用特別的工具令到牙齒慢慢移動至理想位置的療程,是相當普遍的牙科療程,但你對箍牙的認識又有多少?

箍牙沒有年齡限制,只要所有大牙都長出,而且健康良好,就可以進行矯齒療程。而在決定進行矯齒療程前,牙醫會作詳細評估,包括頭骨及牙齒的X光,以及為牙齒內部複製一個石膏模,並為牙齒輪廓拍照以作初步評估,建議最合適的方法。

箍牙方法主要有兩種,第一,是傳統的鐵線鋼箍,第二,就是透明牙箍,兩者各有優勢。

傳統鋼箍,是依靠金屬釘、鋼線及橡筋,主要的施力是用於拉動牙齒,將之引導到目標方向。其施力較大,所以相對會較不適,但在些要拔牙,或是較複雜的個案上,就略有優勢。

現在還有一種自鎖式牙箍,其摩擦力比傳統橡筋及鋼線細,所以不適的情況會減少,但價格上卻比傳統鐵線高昂。

然而,由於傳統牙箍不能自行拆出,所以非常着重清潔,而清潔上亦比平常困難。一般大概三至四個星期我就要返診所複診,定期更換零件同埋鐵線。

透明牙箍方面,隱適美等市場上最大、亦是研究最豐富、最多臨床經驗的透明牙箍最受青睞,其由多副透明牙箍制定而成,每一副都會緩慢地移動牙齒,每副大概佩戴一至兩個星期。其施力亦較溫和,因為是以推力為主,所以因牙齒受力產生的併發症及不適都會大大減少。另外,傳統鋼箍一般需要移動大部份牙齒,包括大牙,但透明牙箍則可以不必觸動本身咬合正常的大牙。

而且進行療程前,更會進行3D立體圖電腦掃描,於電腦上準確計算如何排列好牙齒,需要多少副牙箍,以及如何爭取空間,以令療程更加具體及準確。

其他優點則包括美觀,別人難以察覺正在箍牙,同時亦少有一些較尖及突出的零件,減少併發症發生及口腔受傷及牙肉受刺激的機會,不必擔心在運動時到受到撞擊,令到鐵線或釘造成危險。同時,亦不會影響發音及口型,所以更適合常要歌唱或演奏樂器的人。

由於透明牙箍可隨時除下,易於進行清潔,讓患者可同往常一樣使用牙線及刷牙。而且沒有任何異物於口腔內,所以飲食上亦不需限制,不必如傳統牙箍般要準備特別的用膳。

而覆診次數方面,雖然因人而異,一般隱適美是六星期左右覆診一次,但因為透明牙箍不像鐵線固定器一樣,會有金屬釘脫落或鐵線外刺等緊急情況,所以相對上覆診次數會較少。

當然,透明牙箍亦有缺點。由於可隨時取出,若患者本身不遵從指示配戴足22小時,就有機會令療程效果打折扣。而且由於施力較弱,所以若碰上難以移動牙齒的情況,則可能要在中途加入其他零件,或利用鋼箍協助調整。

最後,無論選用傳統鋼箍還是透明牙箍, 大部分情況都需要用到其他輔助工具以呈現最佳效果,包括橡筋、迷你螺絲等等 ,都屬正常情況,不必擔心。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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