2020-04-28

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察覺經痛經血變化,小心常見三大婦科瘤

女人常遇經期不適 (如經痛或經血多),卻不知跟疾病有關,當中最常見的是婦科瘤。不同的婦科瘤有著不同影響但類似的病徵,若及早以超聲波檢查發現,亦不是所有婦科瘤都需要開刀。以下由婦科專科醫生鄧曉彤講解常見的婦科瘤及建議。

問 : 水瘤,血瘤,纖維瘤是同類的病變嗎?會有什麼病徵及影響?

鄧醫生:屬三種不同的卵巢囊腫, 一般包括子宮肌瘤、卵巢子宮膜內膜異位症,崎胎瘤等 (詳細分類見文末)。病徵主要是經痛、經血量過多或兩次經期之間出現異常出血等。由於病徵普遍,常被女士忽略,以致廷遲確診,最後要留院做手術或阻礙生育 。

問:什麼月經情況要注意?若間中出現經痛或經血量多,有可能是生瘤嗎?

鄧醫生:以下月經情況要注意 : 經痛比以往嚴重, 持續愈來愈久 (如經期第3日後、甚至整個經期或完經後仍感痛楚 )、而且對日常生活出現影響(如需要請病假)、經血量多至使用長而厚的衛生巾仍需每2-3小時更換、出現血塊、經期長達8天或以上等。

以上都屬於不尋常的月經情況,即使只是間中出現,都有可能是卵巢囊腫的症狀,建議及早向婦科專科醫生查詢及檢查。首先,婦科醫生會向病人了解症狀及家庭病史,憑專業經驗分析有可的情況。其後,醫生亦會跟你做一些基本婦科檢查 , 再以超聲波協助檢查子宮、卵巢內外結構及病變。

仍有猶豫的話,可先做網上風險評估 (源於美國子宮內膜異位症研究中心及婦女醫院),如評估為有風險,就要盡快向婦科醫生查詢及做檢查 :https://bit.ly/2y2RR8W  

問:如發現有瘤,什麼情況一定要手術治療?

鄧醫生:卵巢嚢腫有很多不同類型,未必一定要手術,但倘若出現急性併發症,懐疑惡性,或有以下情況,手術就較為合適,例如:囊腫面積大過 6cm / 生長速度快/ 出現下腹劇痛 /腫瘤指數異常。

對於朱古力瘤患者,是否適合使用手術方法作治療,亦要視乎視女士本身的年齡,生育計劃,囊腫是否屬於復發型,曾否採用藥物治療等因素而再作進一步考慮。

問 : 什麼情況下可以考慮藥物治療?

鄧醫生:即使確診子宮內膜移位症,對於面積較為細少的輕微患者,口服避孕藥或避孕針對改善經痛問題都有一定幫助。另有新一代黃體素,可針對性控制內膜增生、抑制炎症及縮細囊腫,是子宮內膜異位專治藥。 即使已經完成子宮內膜異位手術,把卵巢囊腫移除,復發率仍然相當高, 因此都會建議患者持續服用藥物治療,如非必要停藥,建議持續藥物治療至更年期,以預防復發及減低因復發而要(再)做手術的機會。定期盆腔/陰道超聲波檢查也是不可或缺。一旦踏入更年期,不再有月經週期,婦科瘤同時亦會漸漸縮退。

卵巢囊腫詳細分類

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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