2019-11-01

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懷孕前後都需要補充天然葉酸!

一般人都以為懷孕以後才需要吃葉酸,不知道各種葉酸的重要性。葉酸是水溶性維他命B群的一種,所有快速生長的細胞都需要葉酸,因此準備懷孕和懷孕中婦女,葉酸的補充極為重要,懷孕第一期缺乏葉酸會導致新生兒神經管發育缺損症,例如脊柱裂,甚至無腦兒等。

天然葉酸(folate)是一種天然的營養物質,存在於綠葉蔬菜、豆類、蛋黃、肝臟和柑橘類水果等食物中。

合成葉酸(Folic acid)則是指合成的補充劑,存在於人工添加食品(如早餐穀物)和藥用維生素中。

食物中的葉酸或合成葉酸需要經過多層轉化才能變成人體中有用的「活性葉酸:5-MTHF,又稱 bioactive folate」,而其中關鍵酵素「MTHFR」大大影響人體葉酸的利用率。

普通葉酸(folic acid) 必須在體內代謝成 5-MTHF才具有生物活性,但有些女性由於相關基因缺陷,存在代謝葉酸的問題,直接服用普通葉酸可能效果不顯著或是無效。

孕婦該吃活性葉酸嗎?答案是不一定。除非檢驗確定 「MTHFR」基因有突變,否則補充一般葉酸即可。目前沒有證據指出活性葉酸比一般葉酸好,只能說「MTHFR基因突變孕婦,比較建議使用活性葉酸」。

若MTHFR基因突變者,本身葉酸代謝就會受影響,比較容易會有巨球性貧血 , 驗血紅血球的體積會比一般紅血球大(高MCV-mean cell volume),而且孕婦也容易產生疲倦、暈眩、呼吸急促等症狀。若有以上的情況,可以檢測一下MTHFR的基因是否突變,若確定有突變,則建議使用「活性葉酸」取代傳統葉酸。

一般人體內葉酸呈缺乏狀態,葉酸缺乏常與飲食攝入不足、酒精濫用、肝臟疾病、吸收不良、懷孕和哺乳期需要增加、藥物干擾有關,例如治療抽筋藥物。只有補充葉酸至少4周以後,體內葉酸缺乏的狀態才能得到明顯改善。所以準備懷孕的婦女,最好在懷孕前三個月開始吃葉酸,吃葉酸最好是早飯前半小時至一小時吃,空腹吸收的效果更好。

在孕期和哺乳期適量口服葉酸是安全的,劑量約為每日最少400mcg。另一個值得注意的是,體內葉酸要發揮功能,必須要有足夠的維生素B12。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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