甚麼是「作小產」?是流產嗎?

作者:方秀儀醫生

2019-05-07 1,714


王太今年三十五歲,第一次懷孕,現在懷孕七週,到我的診所來做產前檢查。

「方醫生,我上星期出血去過急症室,醫生說我作小產,但又沒有解釋清楚,我好擔心,我已經高齡啦!很難才懷上的!」她說着說着,快要哭出來的樣子。

「王太,你先別着急,讓我先幫你檢查好嗎?」

傳統上,中國人都迷信不能太早告訴其他人自己懷孕了,怕寶寶會小器,所以通常都會待懷孕三個月後才告訴親戚朋友。其實這不無道理,因為懷孕頭三個月是流產的高危時期。

根據資料顯示,早期自然流產很普遍,約百分之十五至二十的早期懷孕會自然流產。流產是早期懷孕的倂發症,主要的徵兆是陰道出血和下腹痛。如果懷孕週數比較大,可能會有子宮收縮、大量出血,甚至排出組織、胚胎或羊膜。一旦出現流產的徵兆,應該立即求診,進行檢查和盆腔超聲波掃描,以診斷胎兒的情況。

雖然流產算是很普遍,但大部分孕媽媽只遇到少量陰道出血和下腹隱隱痛,都只是「先兆性流產」,也俗稱「作小產」。稱為「作小產」是因為媽媽有流產的徵兆,但經檢查後證實子宮頸未張開,懷孕仍然繼續,多數都能保住胎兒。

此外,早期懷孕出血也可能和懷孕沒有關係,例如子宮頸瘜肉、宮頸糜爛等,要作檢查才能分辨。

孕媽媽於早期懷孕時常會有像快要來經期的脹痛或抽痛,這是正常的生理反應,因為子宮正在慢慢脹大。子宮也會壓到膀胱,所以媽媽也會覺得小便頻密不舒服。這些都不會影響到寶寶。

不過,要是腹痛或陰道出血嚴重,都應該立即求診,進行檢查和盆腔超聲波掃描,以診斷胎兒的情況,排除流產或宮外孕。

懷孕時有陰道出血或腹痛的確是很令人擔心,有些媽媽甚至有機會患上抑鬱症。各位媽媽應盡量放鬆心情,與丈夫及家人傾訴,不應將鬱悶情緒埋於心裡。

替王太檢查和照超聲波後,顯示胎兒發育及心跳正常。
「王太,你的確只是『作小產』而已,不用過份擔心。」我跟她解釋甚麼是「作小產」。

「方醫生,我真的很擔心,有沒有甚麼安胎藥可以令它穩定一點?」

其實「作小產」沒有特殊的治療方法,一般建議多休息,不要操勞,讓胎兒自然成長,然後再照超聲波跟進。 有部分孕婦因自身荷爾蒙黃體酮不足,醫生可能會給予黃體酮(有注射劑、口服藥或陰道塞藥),直到胎盤開始形成(約10-12週)。部分孕婦可能需要住院臥床休息,在醫院進行安胎措施。

「王太,我看你已經沒有再出血,而且胎兒發育及心跳正常,建議你放鬆心情,多休息,不用太擔心。荷爾蒙藥黃體酮都可能有副作用,我們就先觀察一下吧!」