【乳癌症狀懶人包】香港60%女性會有乳癌症狀?下篇

2019-02-08 1,853


乳癌自1993年起便是香港女性頭號殺手之首,平均每15名女性便有1位會患上乳癌。

上篇為大家提及到:良性病變即是甚麼?跟乳癌一樣嗎?詳文按此

今篇將為大家簡介:

– 甚麼會增加良性乳房病變及乳癌的機會?
– 乳房檢查三部曲
– 檢查結果也有級別之分?
– 保險的注意事項

甚麼會增加良性乳房病變及乳癌的機會?

雖然良性乳房病變並不代表會變成乳癌,但作為女性必需留意會有甚麼因素導致良性乳房病變,甚至乳癌:

良性乳房病變的形成

一般而言,良性乳房病變是由雌激素影響,而任何女性在青春期來經至收經期間都有機會長出良性乳房腫塊;另外,外來的荷爾蒙刺激如服食避孕藥、精神壓力大,則會增加良性乳房腫塊出現的機會。

乳癌與甚麼相關?

  • 便秘
    – 根據美國加州大學調查1400多名接受乳癌預防篩檢婦女,指出每星期排便2次以下的人,25%乳房有異常細胞。每天排便一次以上的人,則僅佔5%,相差5倍。
  • 家屬歷史/病史
    – 有婦癌病史者
    – 有乳癌家族病史者
  • 生活習慣
    – 有菸癮、酗酒者
    –  攝取高脂肪、高糖分及高膽固醇的食物:每增加一個單位的BMI,罹患乳癌的風險就會增加18%!
    – 沒有運動
  • 其他
    – 未曾生育、哺乳或30歲後才生第一胎者
    – 初經早(12歲以前)、停經晚(55歲以後)者乳房檢查三部曲

乳房檢察大致可分為三個階段:

階段一:臨床檢查

醫生一般會檢查會否有乳癌的跡象,例如乳房是否有硬塊,是否對稱,乳頭是否凹陷或有分泌物或流血、腋下有沒有硬塊等;正如上文所提及,有良性乳房病變的症狀與癌症有相似,如臨床檢查已經發現問題便要作進一步檢查。另外,醫生會問有沒有一些乳癌症狀,或一些生活上的高危因素。

  • 一般臨床檢查的精準度約為30%左右

階段二: 影像檢查 - 乳房超聲波 (Ultrasound) / 乳房X光造影 (Mammography)

較年輕的一般會先做乳房超聲波,而乳房超聲波可分辨結節是否水泡或實心腫瘤。而醫生一般會建議40歲後才會做乳房X光造影,目的是檢測乳腺結構的改變、陰影及微細鈣化點,如不正常的微細鈣化點化表可能有原位癌,詳細需要醫生的專業判斷。

  • 一般到私家診所進行影像檢查的收費約為一千港幣左右。

階段三:幼針(Fine Needle Aspiration)/粗針(Core Needle Biopsy)

一般若非發現異常,醫生是不會建議抽針,而抽針目的在於確認是否惡性及是否侵蝕性,以作最後證實及方便尋找合適藥物。要另外注意的是,幼針與粗針會有不同的效果及收費,亦有可能需要局部麻醉:

  • 幼針:抽樣細胞檢驗,可能沒有結果,精準度約為60%,價格約一千多港幣 (良性病況較多)
  • 粗針:抽樣組織排列,相對較多資訊,精準度約為90%,價格約三千多港幣(乳癌病況)

檢查結果也有級別之分?

不論是乳房X光造影或是乳房超聲波,都可按美國放射科學會提倡的一個乳房影像分類系統作分類,名為BIRADS(Breast Imaging-Reporting and Data System):

除非乳房超聲波 (Ultrasound)下發現形狀奇怪,否則一般醫生都會先判斷為BIRADS 3,然後建議每半年或一年檢查,可先透過觀察有否惡化來決定是否需要抽針檢驗組織。可惜,在保險公司角度,只要是發現是BIRADS 3後再投保,便已經很大可能不保障乳房部位,假設日後真的需要治療相關問題,很有可能要自費。

保險的注意事項

如果擔心自己會遇上女性病,又未必有能力承擔鉅額的醫療開支,便應該考慮提早為自己購買足夠的醫療保險及危疾保險:

一般而言,假如投保人沒有特別的醫療病歷或家族病史:

– 醫療保險方面,主要作用是報銷醫療費用,一般建議保障額每年應高於一百萬^#(鑽的創辦人抗癌路上悟理財)

– 危疾保險方面,主要作用是保障現金流或報銷特別費用(如荷爾蒙藥),一般建議保額為年收入的2倍至3倍

不過對於已經確診有良性病況的投保人而言,在投保時經常會有不保事項,即與乳房或與徵狀有關的疾病不受保障。如果出現這個情況,便需要購買專為病性良況而設的保險:

– 醫療保險方面,一般建議保障額每年應高於一百萬^#,但醫療保險一般不保障已存在疾病,因此只能保障與乳房無關的病症

– 危疾保險方面,一般建議保額為年收入的2倍至3倍,現時市面上有一部份保障良性病況的保險,可以即時為投保人提供保障(或要附加保費),以下主要三間有可能接受良性病況的危疾保險比較:

注意事項:

  • 保險公司會將買單前發生的病況視為已存在疾病,因此最好在體檢前先配備足夠的保險,以免被視為不保事項的情況發生。
  • 部份保險或有等候期的要求,可能等候期是30日或60日,所以最好確保體檢會在保單等候期完結後進行。
  • 如果投保人於投保時已被確診有良性病況,一般的醫療保險是不保的,屆時便要購買指定的危疾保險,為已存在的良性病況提供足夠的保障。
  • 投保人購買醫療保險或危疾保險前,應該先考慮現有的保障是否不足,再視乎情況增添保障額。
  • 一般都需要預早配備足夠的醫療保險,如果有家庭負擔便應同時配備危疾保障。