2020-09-15

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【濕疹煩惱】擺脫濕疹最緊要保濕?嚴選藥膏免皮膚褪色或變薄

小朋友濕疹問題困擾千千萬萬個家長,最叫人煩惱的是不少藥物治療「治標不治本」。當發病時小朋友或會因過度抓癢而令患處紅腫、脫皮、甚至流血水,長期患者皮膚粗糙增厚,實在令家長痛心。有些患者會選用類固醇藥膏,但其副作用又會令人卻步;有患者改用非類固醇藥膏 (外用免疫抑制劑 Topical calcineurin inhibitors)  卻又出現敏感反應。有兒科醫生指出,要對抗濕疹最主要是保濕、止痕和消炎,新型非類固醇藥膏 (外用PDE4抑制劑Topical PDE4 inhibitor) 或有助止痕,又能免卻類固醇的副作用。

兒科專科醫生嚴德文指出,不少濕疹患者因長期使用類固醇,而出現包括皮膚變薄和褪色的現象,尤其是手肘及面部以至眼部周圍。他解釋,皮膚較薄的位置較易吸收類固醇,其副作用亦相對強,故新型的非類固醇藥膏 (外用PDE4抑制劑) 有助減緩患者的濕疹問題,又可以塗抹在範圍較大及敏感患處,達到止痕褪紅的效果。

在他的病人當中,其中一名六歲小朋友在一歲前已有濕疹的問題,主要集中在面部。「間唔中用類固醇都可以處理好。」近月患兒再度求診,此時濕疹愈見嚴重,主要分布在其手背、手肘和手腕,患處不時都會發癢。雖然使用類固醇的效果不錯,但其皮膚開始變白及萎縮,出現類固醇相關的副作用。因此嚴醫生建議患者轉用免疫抑制劑藥膏,卻在「試藥」時發現患者「第二日已經好紅,第三日好痕,仲嚴重咗,對外用免疫抑制劑有過敏反應。」

其後,嚴醫生再介紹她用了另一種非類固醇藥膏 (外用PDE4抑制劑)。嚴醫生形容:「佢覺得效果真係非常理想,用咗唔夠一個星期,痕癢已經褪咗,紅腫又慢慢消失」,現時患兒用了一個月藥膏,媽媽已經覺得可以「停藥」。患兒只靠每日塗新轉用的藥膏及保濕護膚膏,已可控制其濕疹問題。

要對付濕疹,最重要的三個要點:一是保濕護膚、二是止痕及減少致敏源、三是消炎。一般而言,皮膚太乾或受環境濕度、溫度等影響,以至日常生活中的壓力、考試、轉校、搬屋等變化,都有機會誘發濕疹。嚴醫生也分享些小貼士,就是洗澡時水溫不可過熱,10分鐘內的浸浴比淋浴為佳,以免刺激皮膚。

有些人都會混淆皮膚敏感和濕疹,嚴醫生解釋,兩者的成因和治療方法均有不同。皮膚敏感主要是因食物、藥物或環境影響;而濕疹又稱異位性皮膚炎 (Atopic Dermatitis) 則涉及遺傳因素,再加上環境誘因,如塵蟎、動物皮屑、濕度變化所影響。

 

資料由嚴德文醫生提供

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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