2021-03-05

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【肚痛致命?!】小心闌尾炎 嚴重可引發敗血症

肚痛,相信人人都試過。大部分人以為肚痛是小毛病,的而且確,如果肚痛由細菌或病毒引起,導致一般腸胃炎,經大便排清細菌或病毒,補充水分,食得清淡,很快便會好轉。可是,盲腸炎(又稱為闌尾炎)卻非同小可。

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青年闌尾炎右腹劇痛高燒不退
最近一位20多歲青年因肚劇痛求診,細問下,原來他肚痛近一星期,起初肚臍位輕痛,其後右腹劇痛。發燒達攝氏39.5度,心跳至每分鐘130下,血壓偏低。我為他觸診,輕按他的右腹,觸感繃緊,病人亦感到劇痛。於是立即為他吊生理鹽水以及處方抗生素,並進行電腦掃描,發現闌尾位置不但發炎,更有少許穿孔,需要立即做手術切除闌尾,術後更要打強心針穩定狀況。

延醫有生命危險
闌尾炎絕對不可延醫。闌尾位於盲腸末端,是一條凸出的條狀構造。闌尾炎是因為盲腸和闌尾之間的接合處,被糞石或難以消化的食物堵塞,導致裡面的分泌物無法排出,慢慢滋生細菌,導致發炎。因為闌尾可於短時間內腫脹和壞死,最後因壓力過大而破裂。當細菌進入腹腔和血液,會造成腹膜炎,甚至引起敗血性休克,分分鐘有生命危險。所以今次這位青年情況相當緊急,如果病人本身有糖尿病和免疫力失調,闌尾炎的併發症可能更嚴重。

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成因未明 所有人都要注意
目前為止,醫學界仍未找出導致闌尾炎的高危因素,與飲食和排便習慣沒有必然的因果關係。不過以我們的臨床觀察,闌尾炎好發於二、三十歲的年輕人,但我亦見不少老中青小朋友的個案,因此大眾都不能忽視此病。

痛成點要留意有冇闌尾炎?
如果你近日經常肚痛,出現持續發燒、沒有胃口、嘔吐等,建議到就近急症室或私家醫院的24/7急診服務接受詳細的檢查。

一定要做手術?
此症只能以手術處理,通常以微創方式進行。術後兩日可以出院。幸運的是,闌尾切除後不會影響病人的消化能力,後遺症的出現率極微。因此大家不用擔心,及時和適切的治療即可。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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