方秀儀醫生, Author at BK Milk ‧ 親子語
 

Posted on June 20, 2019 By

上文提及懷孕時媽媽們可能會有的皮膚問題,相信最令媽媽們擔心的是肚皮變成「花面貓」!皮膚痕癢、過敏、妊娠紋、產後肚皮鬆弛 …… 怎樣辦?

在懷孕期間,胎兒在媽媽子宮裡迅速成長,媽媽腹部皮膚過度膨脹伸張,引致彈性纖維斷裂,繼而在皮膚上形成了淡紅色或淡紫色的不規則裂紋 — 即妊娠紋。另外,皮下組織所含的膠原蛋白,受懷孕因素影響而軟化或重新排列,令妊娠紋更易產生。

妊娠紋一般見於腹部,但也會出現在大腿內側、胸部等部位。雖然懷孕其間妊娠紋呈紫紅色,比較明顯,但一般來說產後它們便會變成銀白色斑紋,沒孕期時那麼明顯。

為什麼有些媽媽有妊娠紋,有些媽媽就皮光肉滑?在數據上,約七成孕婦會出現妊娠紋,非白人婦女、較年輕孕婦都較易遇到妊娠紋問題。如胎兒較大、未懷孕前身上已有性質類似的橙皮紋、或家庭成員以前懷孕時有過妊娠紋者,有妊娠紋的機率也會較大。

那麼怎樣可以預防妊娠紋呢?要預防妊娠紋,最好是於懷孕前便開始著手。計劃懷孕的婦女可在懷孕前開始多做運動,並多吸收蛋白質,預先幫皮膚增強彈性,有機會能減輕纖維斷裂的情況。

此外,懷孕期間體重上升太多,也是導致妊娠紋的原因之一。所以,孕媽媽在懷胎穩定、能做運動時,也可以做適當的運動,及保持均衡飲食,以控制體重。建議整個懷孕過程中應控制體重增加在十至十五公斤內,每個月的體重增加不宜超過兩公斤。

不少愛美的孕媽媽都會使用坊間的妊娠紋乳霜、或塗上橄欖油等謠傳有助預防或減淡妊娠紋的東西。當然,多塗抹潤膚膏於腹部,可增加皮膚水份及彈性,減少皮膚繃緊乾燥的感覺。但這些乳霜真的有用嗎?其實現時仍未有醫學研究指出這些產品有實際功用。

如果真的想試用妊娠紋乳霜,孕媽媽應選擇以保濕潤膚、溫和無添加為主,並應試用小劑量來觀察皮膚會否敏感。曾經有媽媽因為用了妊娠紋乳霜,產生敏感反應,整個肚皮紅了起來、痕癢難當。

「我已用有機的妊娠紋乳霜了,為什麼仍會這樣?」其實一些有機護膚品雖然用天然物料製造而成,但亦有可能會引致皮膚敏感,只不過有機護膚品當中所含的致敏成份相對較少。所以,孕媽媽選購護膚品前,應試清楚,否則可能得不嘗失、苦了自己!

如要治療妊娠紋,建議媽媽待寶寶出世以後,到合資格的皮膚科專科診所,進行醫學激光、射頻療程,刺激膠原蛋白增生,減淡已形成的妊娠紋,但效果則因人而異。

媽媽們一定要保持開朗自信,適當護膚,控制體重,就算肚皮變成「花面貓」也千萬不要氣餒呀!其實妊娠紋是懷孕的印記、聯繫着你和寶寶,而且看見小寶寶一天一天健康成長,甚麼都是值得的!


Posted on June 12, 2019 By

懷孕是一件令人開心雀躍的事,但懷孕期間的婦女,時常有各種皮膚問題,體重亦會上升,身材變樣。愛美是女人的天性,怎樣可以在懷孕期間保持靚靚、做個靚媽咪?

懷孕期間體內荷爾蒙水平改變,影響皮膚質素。荷爾蒙亦會刺激黑色素細胞,令乳暈、下半身、腋下、腹部中間等位置色素沉澱, 腹部中線更有可能變得深色。這些都是常見的現象,一般在產後會慢慢減退。

孕媽媽會較平時更易遇到皮膚乾燥過敏、皮膚痕癢、暗瘡、孕斑等問題。

有些孕媽媽可能會於懷孕中後期出現妊娠紋。這是因為腹部膨脹及荷爾蒙影響,使皮下的彈力纖維及膠原纖維出現斷裂,在皮膚上形成了淡紅色的不規則裂紋。一般見於腹部,也會出現在大腿內側、胸部等部位。產後會漸漸減淡變白,雖然如此,但大部分人也很難回復產前狀態。

懷孕所出現的皮膚問題對媽媽們造成莫大困擾,除了帶來外觀問題,也擔心影響胎兒。其實以上情況對胎兒及自身健康都沒影響,準媽媽們不必太擔心。

那麼,孕媽媽豈不是都變成「黃面婆」?皮膚又乾又癢,怎麼辦?

防曬工夫和保持皮膚水分足夠,是產前、產後護膚兩大最重要的秘訣。孕媽媽應該勤保濕潤膚,用溫和無添加的護膚品。做足防曬工夫,外出時勤補防曬霜,盡量使用遮或帽等防曬用具。此外,洗澡時間不宜太長,避免用太熱的水洗澡,減低誘發妊娠性濕疹。

如受暗瘡困擾,可使用醫生處方的藥膏治療, 切勿自行使用含有A酸成分的產品。在懷孕期間,要暫停使用A酸、水楊酸及一切醫學美容注射療程。

有些孕媽媽問:「懷孕是否一定要用有機護膚品?」其實一些有機護膚品雖然用天然物料製造而成,但亦有可能會引致皮膚敏感,出現痕癢、紅腫及發炎等,只不過有機護膚品當中所含的致敏成份相對較少。此外,有機護膚品亦有可能含有防腐劑,建議媽媽使用前先細閱說明書及成份,並應試用小劑量來觀察皮膚會否敏感。如有懷疑,可先徵詢醫生意見。

除了皮膚護理,懷孕期間體重管理也很重要。整個懷孕過程中孕媽媽應控制體重增加在十至十五公斤內,每個月的體重增加不宜超過兩公斤。建議多進食蔬果、少澱粉質,多攝取蛋白質。遵循正確的飲食原則,適量運動,就不會有過度增重的問題,可預防妊娠紋的產生,亦有助收緊皮膚,加快復原至產前體形。產後餵哺母乳也可幫助媽媽產後修身。

懷孕的確是一件令人開心雀躍的事,各位媽媽切勿因外表轉變而苦惱!只要保持均衡飲食,控制體重,適當護膚,保持心境開朗自信,自然會是明艷照人靚媽咪!


Posted on May 29, 2019 By

作為新手媽媽,最擔心又最心痛的,想必是寶寶的皮膚問題。其中,新生嬰兒皮膚病中,最常見的是尿布疹。

甚麼是尿布疹?
尿布疹的成因主要是因為皮膚一直處於潮濕的狀態和不常更換尿布、 皮膚過敏及摩擦而造成紅腫。受影響的皮膚會泛紅、疼痛、 脫皮和出現紅疹。

尿布疹可以分為四個類型,包括刺激型、感染型、悶熱型及過敏性尿布疹。

1. 刺激型尿布疹:常見在寶寶臀部突起位置,因為該部份和尿片比較多磨擦,佷容易造成紅腫和脫皮

2. 感染型尿布疹:通常出現在寶寶臀部夾縫位置,因為該處比較容易滋生和繁殖各種細菌、霉菌,會形成一顆一顆的膿疱

3. 悶熱型尿布疹:通常出現在寶寶腰部和大脾位置,原因是包著嬰孩的尿片太緊,令到皮膚不能正常排汗,造成汗腺堵塞或感染

4. 敏性尿布疹:寶寶對各式各樣的清潔用品或藥膏出現過敏

誰會有尿布疹?
尿布疹最常發生在新生兒和嬰兒,不過任何穿尿布的人都有可能得到尿布疹。根據統計,大約有一半的寶寶都得過尿布疹。尿布疹最常發生在9-12個月大的寶寶當中。

尿布疹最容易發生在寶寶排便次數增加或拉肚子的時候。腸胃炎、口服抗生素或正在改變/嘗試新食物的時候較容易引起排便次數增加。

尿布疹要怎樣處理?
香港天氣潮濕,尤其於春天,儘管已經很小心,小B也曾經有尿布疹。患有尿布疹,應怎樣處理?

1. 尿片保持乾爽

Pat Pat皮膚一直處於潮濕狀態會增加尿布疹形成的機會,所以當發現尿片弄濕就要馬上更換,讓BB Pat Pat時刻保持乾爽。

.此外,在更換新尿布前亦可讓BB暫時不穿尿片,讓屁股皮膚「透透氣」;

.換上新尿布時,也要 注意不要貼得太鬆或太緊,避免屁股太侷促或有摩擦的空間。

2. 溫和清潔用品

.盡量避免使用含香料的嬰兒濕紙巾清潔Pat Pat, 特別是在出現紅疹的時候;此外,一些含香精、酒精的清潔產品,都不適合用在BB身上。

.選擇沐浴露時,可選擇一些性質中性溫和、天然的產品,減低皮膚出現敏感的機會。

3. 塗上隔離軟膏

.薄薄一層凡士林或嬰兒專用含氧化鋅 (zinc oxide) 的隔離軟膏能有效防止寶寶的細緻肌膚接觸刺激物與濕氣。

可是如果尿布疹情況沒有改善,就要求醫了。

小B曾經患尿布疹,現在我也不敢偷懶,勤換尿片,以及每次換尿片都會為他塗上 pat pat 膏。


Posted on May 7, 2019 By

王太今年三十五歲,第一次懷孕,現在懷孕七週,到我的診所來做產前檢查。

「方醫生,我上星期出血去過急症室,醫生說我作小產,但又沒有解釋清楚,我好擔心,我已經高齡啦!很難才懷上的!」她說着說着,快要哭出來的樣子。

「王太,你先別着急,讓我先幫你檢查好嗎?」

傳統上,中國人都迷信不能太早告訴其他人自己懷孕了,怕寶寶會小器,所以通常都會待懷孕三個月後才告訴親戚朋友。其實這不無道理,因為懷孕頭三個月是流產的高危時期。

根據資料顯示,早期自然流產很普遍,約百分之十五至二十的早期懷孕會自然流產。流產是早期懷孕的倂發症,主要的徵兆是陰道出血和下腹痛。如果懷孕週數比較大,可能會有子宮收縮、大量出血,甚至排出組織、胚胎或羊膜。一旦出現流產的徵兆,應該立即求診,進行檢查和盆腔超聲波掃描,以診斷胎兒的情況。

雖然流產算是很普遍,但大部分孕媽媽只遇到少量陰道出血和下腹隱隱痛,都只是「先兆性流產」,也俗稱「作小產」。稱為「作小產」是因為媽媽有流產的徵兆,但經檢查後證實子宮頸未張開,懷孕仍然繼續,多數都能保住胎兒。

此外,早期懷孕出血也可能和懷孕沒有關係,例如子宮頸瘜肉、宮頸糜爛等,要作檢查才能分辨。

孕媽媽於早期懷孕時常會有像快要來經期的脹痛或抽痛,這是正常的生理反應,因為子宮正在慢慢脹大。子宮也會壓到膀胱,所以媽媽也會覺得小便頻密不舒服。這些都不會影響到寶寶。

不過,要是腹痛或陰道出血嚴重,都應該立即求診,進行檢查和盆腔超聲波掃描,以診斷胎兒的情況,排除流產或宮外孕。

懷孕時有陰道出血或腹痛的確是很令人擔心,有些媽媽甚至有機會患上抑鬱症。各位媽媽應盡量放鬆心情,與丈夫及家人傾訴,不應將鬱悶情緒埋於心裡。

替王太檢查和照超聲波後,顯示胎兒發育及心跳正常。
「王太,你的確只是『作小產』而已,不用過份擔心。」我跟她解釋甚麼是「作小產」。

「方醫生,我真的很擔心,有沒有甚麼安胎藥可以令它穩定一點?」

其實「作小產」沒有特殊的治療方法,一般建議多休息,不要操勞,讓胎兒自然成長,然後再照超聲波跟進。 有部分孕婦因自身荷爾蒙黃體酮不足,醫生可能會給予黃體酮(有注射劑、口服藥或陰道塞藥),直到胎盤開始形成(約10-12週)。部分孕婦可能需要住院臥床休息,在醫院進行安胎措施。

「王太,我看你已經沒有再出血,而且胎兒發育及心跳正常,建議你放鬆心情,多休息,不用太擔心。荷爾蒙藥黃體酮都可能有副作用,我們就先觀察一下吧!」


Posted on April 8, 2019 By

陳小姐,四十七歲,因為沒有月經一年來我的診所求診。盆腔超聲波顯示她的子宮已經縮小了,子宮內膜很薄,女性荷爾蒙也顯示她臨近更年期了。

「陳小姐,根據臨床情況、盆腔超聲波和血液化驗結果來看,恐怕你已經進入更年期了。」
「方醫生,不會吧?我還沒有結婚,還想生小朋友呀!有沒有藥物可以繼續來經期?」
「是有荷爾蒙補充劑可以讓你來經及紓緩更年期徵狀,可是有經期不代表有生育能力,因為你的卵子數量已經很少和衰老了。」

俗語說:「有仔趁嫩生」,這不無道理。因為懷孕有理想的時間設定,若有做母親的計劃,便要好好掌握最佳的生育時機。否則過了女人的「保鮮期」,生育能力就隨之下降。

有不少四十多歲的女明星相繼懷孕,加上環繞生育突破的熱論,難怪不少女性會視生育為輕而易舉的事,令她們有着錯誤的期望,可是她們並不知道不少明星懷孕涉及昂貴及艱巨的生育治療。

要知道,人有生理時鐘設定。女性的適育時限,介乎二十五至三十五歲,是受孕和生出健康孩子的黃金時期。

二十五至三十五歲是理想的懷孕時段,主要是女性的身體機能仍處於旺盛的狀態。二十五至三十歲的女性在排卵期間行房,成孕機率約為三成。三十歲至三十五歲的每個生理周期則降至兩成。介乎三十七至三十九歲的女性,每個生理周期的成孕機率只餘15%。到了四十歲,每個生理周期的成孕機率會降至5%。

在生育的黃金十年容易受孕,是因為女性的卵子數量最多和質量最好。女性的生育能力會在37歲之後迅速下降。在女性一生中,卵子會自然逝亡,自出生開始,估計卵子的數目約為二百萬粒,到了二十五歲減至十萬,三十歲約有五萬,四十歲則剩餘大約一萬。

由於身體初期排出的卵子最健康,因此愈是年輕,育兒的狀況便愈佳。二十五至三十五歲的女性擁有大量健康卵子,每月排卵的機會也較大,所以較易受孕,亦較少受婦科病影響,如子宮肌瘤、朱古力瘤等。而高齡懷孕和流產的風險較高,所以年齡超過35歲的女性應盡快接受評估,如6個月都未能自然受孕,更應盡早接受治療。

近年急凍卵子技術的發展,似乎為未婚、晚婚女性帶來一線曙光﹕年輕時先冷藏卵子,待遇上真命天子或事業有成,再解凍卵子,生兒育女。不過,若是年紀太大才凍卵,卵子已隨年紀老化,可以取用的卵子不單數目少,將來受孕的機會也不大。

急凍卵子也可能給予女性過多的安全感,導致錯過了最佳的自然懷孕時機。女性凍卵後,專心拼搏事業,10年後才決定解凍卵子,希望懷孕。然而,受孕的過程牽涉眾多因素,無法確保到時能成功懷孕。所以,如有生育計劃,還是應把握「女人的保鮮期」和自然受孕的機會。