柏金遜症（Parkinson disease，PD）之基本成因是腦內黑質的神經細胞退化，不能製造多巴胺（dopamine）。柏金遜症的患病率隨著年齡增長而逐漸升高，患者以中老年人居多，令人誤以為柏金遜症是老人病的一種。
基於這種誤解，年輕患者容易忽略早期病癥，延誤治療。有調查發現，本港有一至兩成患者為50歲以下人士，一旦確診，患者擔心被社會標籤而影響工作及社交，故所承受的心理壓力比年老患者更甚。患者越年輕，就越有機會患上抑鬱症，須服用精神科藥物治療。
如何及早發現柏金遜症？
柏金遜症主要臨床表現為：靜止性震顫 (tremor-at-rest)、動作緩慢 (bradykinesia)、肌肉僵硬(rigidity) 和姿勢平衡障礙 (postural reflex impairment) 四大運動主癥。臨床上四大症狀之中，符合兩種以上，已可作診斷。
震顫是早期柏金遜症的標誌。手腳震顫為七成柏金遜症患者最早出現的症狀，由於症狀輕微，還可與睡眠障礙和自主神經功能紊亂等症狀一併出現，容易跟過勞、精神抑鬱、焦慮症、驚恐症或原發性震顫等疾病混淆。再者，柏金遜症主要倚靠臨床評估診斷發現，而非一般驗血或腦掃描造影，故難以於患病初期確診。
中醫如何治療柏金遜症？
1. 中藥治療
中醫典籍中雖沒有記載柏金遜症，但有探討與此病相似的症狀描述和病因病機的，可歸納為「顫證」、「痙病」等範疇，古代醫家多從肝、腎、風方面治療。
柏金遜症屬本虛標實、虛實夾雜，本虛為肝腎虧虛，標實為風、痰、瘀、毒互結。辯証上，此病可分成肝氣郁滯、痰濁壅滯、痰熱風動、氣滯血瘀、肝腎陰虛、心脾兩虛、氣血不足、髓海空虛等八證型論治。
治療上強調以滋補肝腎為主，兼平肝熄風、活血化痰、解毒散結諸法共用，常用方劑包括：天麻鉤藤飲、地黃飲子、鎮肝熄風湯、菖芩溫膽湯、定振丸、導痰湯、天麻四蟲飲等。
中藥彌補了單純用多巴胺所引起的「劑末效應」，亦減輕了西藥引起的訥呆、便秘、失眠、嗜睡、噁心、低血壓等副作用。
2. 針灸治療
頭針： 中醫認為「頭者，精明之府」、「人之記性，皆在腦中」，故此病病位在腦，又因「腦為髓之海」，病機的關鍵在於髓海失充，繼而導致臟腑氣衰、筋脈失榮，肢體失控。常用頭針，可調神健腦。治療帕金遜症常用的頭針選區是舞蹈震顫控制區，其次是運動區、足運感區。伴有心慌、氣悶者可用胸腔區；伴有脘脹，食慾不振用胃區。
體針： 柏金遜症症狀眾多，機理複雜，故用穴較為廣泛，遍及頭身和四肢。選穴時首先是針對此病的主症考慮，熄風止顫；其次是針對不同兼證，臨時變通。
刺絡放血： 中醫有久病、難治病從瘀論治的經驗。帕金森患者由於陽氣或陰血虛，導致瘀血內停，通過刺絡放血可祛瘀生新。
灸法： 「陷下則灸之」，灸法尤其適用於陽氣虛弱、陰邪內留而致脈象沉陷之證。李梴《醫學入門》說：「凡藥之不及，針之不到，必須灸之」。灸法具有藥物或針刺所不能替代的獨到效果。如艾條溫和灸大包、期門，對於改善僵直症狀有較好效果。
運動與柏金遜症
柏金遜患者有容易跌倒、手腳僵硬等問題，適量運動（如步行、拉筋運動、瑜伽、太極及八段綿等）有助改善活動能力，特別是太極。有研究顯示患者練習太極或八段綿後，其平衡力、肌肉柔軟度及情緒均有改善。此外，以下一些簡易運動，方便患者在家居進行：
仰臥擺腰
動作： 仰臥，雙腳合實彎曲踏在床上，雙手大字型張開，兩肩保持緊貼床面，雙腳搖向左邊，使膝關節貼近床面，然後雙腳返回原來位置，再搖向右邊，使膝關節貼近床面，雙腳返回原來位置。如是者一左一右，連做三次。
站立擺手
動作： 站直或坐在床邊，雙腳平放在地上，雙手向平肩前伸直，亦可借助手執木呎或拉毛巾兩端來固定雙手距離。盡量轉動身體，把木呎或拉毛巾向左移，身體轉回原來的位置；然後盡量轉動身體向右移，身體再次轉回原來的位置，如是者一左一右，連做三次。
拍子步操
隨著固定的拍子步行，步行時身體挺直，雙手配合大動作擺動。如有需要，可在地上做記號（例如貼上顏色膠布），令患者每一步伐有一定幅度，每次可做10-15分鐘，以改善患者急碎的步態障礙。
柏金遜症各期臨床病癥
| 早期 | l 一側手靜止顫動l 臉部缺乏表情l 語音單調 l 書寫困難，字體愈寫愈細 l 步行時雙手缺乏擺動 |
| 中期 | l 顫動病徵由身體一側發展至兩側l 平衡力減低，容易跌倒l 起步及停步有困難，走路時身軀向前傾，呈急促碎步向前衝 |
| 後期 | l 說話不清，吞嚥困難l 步行明顯受影響，在藥力失效時完全失去行動能力。l 排便、性功能失調及其他自主神經功能障礙 l 認知功能障礙 l 失去自我照顧能力 |
中醫食療：天麻川芎煲魚頭
材料： 天麻、川芎、鈎藤、當歸、白芷各10克，紅棗3-5粒，鮮大魚頭1個，生姜3片，上湯800毫升，黃酒少許
製法： 大魚頭開邊去鰓，洗淨瀝乾。藥材先以上湯浸20分鐘。大魚頭沾少許生粉後略煎，贊酒，加上湯及全部藥材後，大火煮15分鐘，再轉文火煮一小時，加鹽調味即可。
功效： 養血活血熄風。大魚正名為鱅魚，性味甘溫，可暖胃健脾，魚頭尤有祛風利上竅之效。川芎性味辛溫，能活血行氣、祛風止痛，加強當歸活血補血之效。
支援柏金遜症的互助團體
．香港柏金遜會（Hong Kong Parkinson’s Disease Foundation）
．香港復康會（Hong Kong Society for Rehabilitation）
以上資料僅供參考，如有疑問請先諮詢註冊中醫師。
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