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Baby Kingdom - 親子王國香港討論區 › 首頁 › 醫護健康 › 嬰兒醫護› 跪求兒科皮膚科醫生！

嬰兒醫護今日: 0|主題: 79153

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跪求兒科皮膚科醫生！ [複製鏈接]

洋房

積分: 31

1^#

發表於 18-11-11 12:00 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印

我女1個月零6日佢成條頸啲摺位又出水又發臭近呢幾日仲流血之前帶佢睇急症醫生淨係話係啲汗或者奶嗡住開左藥膏佢搽但都無乜效果早2日去健康院打針都有問姑娘佢淨係話正常既叫我勤啲抹但因為都成個月都未有好轉想帶佢睇一睇兒科怕佢係濕疹個啲
我住尖沙咀最好係油尖旺區如果有好既醫生遠啲都唔怕！

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Ben2003

侯爵府

積分: 22989

2^#

發表於 18-11-11 13:21 |只看該作者

另一選擇，可試下紫雲膏。

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尋找「閃光點」，努力不懈，堅毅不屈，機會總是留給有準備的人。但是，有準備不一定能找緊機會，因為....命運就是這樣的敲門。要找緊機會，就要戰勝自己和戰勝命運。
遇到逆境，堅持，不要放棄。黑暗是可怕的，極難耐的.....但是，渡過了黑暗，不就是黎明了嗎 ?!

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Bi1904

別墅

積分: 552

3^#

發表於 18-11-13 20:50 |只看該作者

回覆樓主:

中環，楊志強醫生，好多媽媽帶小朋友睇，但要早預約

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watermelonmama

別墅

積分: 807

4^#

發表於 18-11-13 23:06 |只看該作者

我個女都係咁、醫生開咗有少少類固醇嘅藥膏佢搽、搽咗係好返但一停好快又出返、好頭痛！

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Ben2003

侯爵府

積分: 22989

5^#

發表於 18-11-14 08:43 |只看該作者

有人這樣說….

濕疹無止境的痛苦 My painful 10 years with eczema

https://www.youtube.com/watch?v=5RUD1ItQLgo

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Chloe@NUTRICIA
首1000日營養專家

6^#

發表於 18-11-14 14:39 |只看該作者

本帖最後由 Chloe@NUTRICIA 於 18-11-14 14:40 編輯

回覆 Read7 的帖子

Hi Read7 ，囡囡睇左醫生未呀? 頸嘅摺位仲有冇皮膚紅? BB皮膚幼嫩，尤其是摺位位置容易藏污、天氣乾燥/流口水/嘔奶/出汗醃住，都可能令皮膚紅/甩皮/有異味，沖涼時要留意BB摺位清潔(唔好過度揉/擦)，保持清潔乾爽再搽返天然冇香料嘅潤膚膏(薄薄凡士林/橄欖油/椰子油，形成皮膚屏障作用，一般會自然好返，媽媽唔需要太擔心。濕疹較多見於面、手、膝頭等位置，皮膚會又紅又""鞋""，主要成因仍然不明，家族成員有敏感，BB有濕疹機會就大D。

NUTRICIA多年來一直專注BB首1000日營養研究，因為BB的健康是我們的動力。
讓我陪伴你在BB的成長路上，作出最好的營養選擇，帶動寶寶健康成長。

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Bicanna

男爵府

積分: 7106

7^#

發表於 18-11-14 17:20 |只看該作者

回覆樓主:

佢好熱好多汗呀，要用熟水同佢印，印乾，保持乾爽。早晚洗澡後試下用瑞士寶寶濕疹果隻，印上去等佢吸收。我仔條頸之前試過又係咁，但冇出水，但塗太多吾見的cream或太密就會起粒粒，總之乾爽得黎塗1種cream,
開冷氣。

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洋房

積分: 31

8^#

發表於 18-11-14 17:57 |只看該作者

Chloe@NUTRICIA 發表於 18-11-14 14:39
回覆 Read7 的帖子

Hi Read7 ，囡囡睇左醫生未呀? 頸嘅摺位仲有冇皮膚紅? BB皮膚幼嫩，尤其是摺位位置 ...

睇左了醫生開左隻特強潤膚膏洗頸，有小小類固醇既藥膏搽同防敏感止痕既藥水食。以家好左好多了無再出水同有異味

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洋房

積分: 31

9^#

發表於 18-11-14 18:02 |只看該作者

Bicanna 發表於 18-11-14 17:20
佢好熱好多汗呀，要用熟水同佢印，印乾，保持乾爽。早晚洗澡後試下用瑞士寶寶濕疹果隻，印上去等佢吸收。我 ...

佢應該係之前喊得太犀利喊到熱哂佢頸又摺住搞到越黎越嚴重之前睇急症開隻藥膏搽極都唔好先走去睇私家

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Chloe@NUTRICIA
首1000日營養專家

10^#

發表於 18-11-15 17:17 |只看該作者

Read7 發表於 18-11-14 17:57
睇左了醫生開左隻特強潤膚膏洗頸，有小小類固醇既藥膏搽同防敏感止痕既藥水食。以家好左好多了無再出水 ...

bb情況有改善相信媽媽都放心左! 頸既摺位容易藏污, 食完奶或出汗都會容易刺激皮膚, 媽媽幫bb抹完之後都要用乾毛巾印乾, 保持皮膚清潔乾爽呀

NUTRICIA多年來一直專注BB首1000日營養研究，因為BB的健康是我們的動力。
讓我陪伴你在BB的成長路上，作出最好的營養選擇，帶動寶寶健康成長。

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Ben2003

侯爵府

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11^#

發表於 18-11-17 13:05 |只看該作者

Coco哥講完，Francesca 可能都想講幾句....

患濕疹爛面20年女生戒類固醇經歷恐怖過程終獲控制

https://www.youtube.com/watch?v=SKwQNISha_c

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Ben2003

侯爵府

積分: 22989

12^#

發表於 18-11-17 14:44 |只看該作者

有位醫生說......是他出場的時候了。

Dr. Marvin Rapaport對類固醇藥物上癮與戒斷反應的問答 (中文字幕)

https://www.youtube.com/watch?v=O0QHfS30WhM

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Ben2003

侯爵府

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13^#

發表於 18-11-17 14:53 |只看該作者

魚蛋寶媽媽的提示….

http://puddingstar.pixnet.net/bl ... A%E7%82%8E%E6%BF%95

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Ben2003

侯爵府

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14^#

發表於 18-11-17 15:10 |只看該作者

《原來我患的不是嚴重濕疹！我的類固醇戒斷經歷》

出版社：星夜出版

https://www.hk01.com/%E7%86%B1%E7%88%86%E8%A9%B1%E9%A1%8C/201505/%E6%96%B7%E7%99%AE%E7%B6%93%E6%AD%B7-%E6%88%92%E6%96%B7%E9%A1%9E%E5%9B%BA%E9%86%87%E5%A6%82%E5%9C%B0%E7%8D%84%E8%BC%AA%E8%BF%B4-%E6%BF%95%E7%96%B9%E5%A5%B3%E7%94%9F-%E7%97%85%E4%BA%BA%E6%9C%83%E6%9C%89%E8%87%AA%E6%AE%BA%E5%82%BE%E5%90%91

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Ben2003

侯爵府

積分: 22989

15^#

發表於 18-11-17 16:46 |只看該作者

本帖最後由 Ben2003 於 18-11-17 16:51 編輯

濕疹令人痕癢痛苦，患者可能貪一時之快，選擇服用類固醇來止住病情，但卻有可能引致各種手尾長的副作用，一名有自小與濕疹對抗的女生，正是因類固醇上癮導致全身紅腫，苦不堪言。該女生其後以筆名「棟你個篤」撰寫新書《原來我患的不是嚴重濕疹！我的類固醇戒斷經歷》，以個來人身份公開自己的病情及斷癮過程，希望幫助其他濕疹患者誀免重蹈覆轍。

https://www.hk01.com/%E7%86%B1%E7%88%86%E8%A9%B1%E9%A1%8C/204863/%E6%96%B7%E7%99%AE%E7%B6%93%E6%AD%B7-%E6%BF%95%E7%96%B9%E5%A5%B3%E7%94%9F%E6%88%92%E9%A1%9E%E5%9B%BA%E9%86%87%E6%85%98%E7%97%9B%E7%B6%93%E6%AD%B7-%E5%A4%8F%E5%A4%A9%E7%99%BC%E5%86%B7-%E7%9A%AE%E5%B1%91%E8%A3%9D%E6%BB%BF%E9%A3%AF%E7%A2%97

https://paper.hket.com/article/2108832/%E6%BF%95%E7%96%B9%E4%BD%9C%E5%AE%B6%E9%9A%B1%E8%94%BD%E5%AE%B6%E4%B8%AD%E5%8D%8A%E5%B9%B4%20%E6%AD%B7%E7%9B%A1%E6%88%92%E6%96%B7%E9%A1%9E%E5%9B%BA%E9%86%87%E8%BE%9B%E9%85%B8

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Ben2003

侯爵府

積分: 22989

16^#

發表於 18-11-17 17:05 |只看該作者

More information.

https://thestandnews.com/society ... %E5%8F%8D%E5%BD%88/

濕疹要不要用類固醇？　醫生談「類固醇上癮」和「戒斷反彈」
2018/8/1 — 18:42

濕疹是一個困擾香港不少人的慢性疾病，患者的表皮往往因為容易乾裂，令皮膚受到外在物刺激，免疫系統長期過度活躍導致的慢性皮膚炎。據醫生估計，本港現時約有8%成年人及30%兒童患有不同程度的濕疹。輕微濕疹患者，可能只會在天氣轉變時，皮膚會變得乾燥、痕癢，但嚴重者，皮膚可能長期有龜裂、紅腫、甚至流血、滲液等情況。

濕疹雖不是什麼能奪命的大病，但患者渾身又痕又痛，日常飲食、活動、甚至外貌都受到病情影響，嚴重影響病者的生活質素和情緒。早前發生在屯門的一家三口命案，警方就懷疑其中23歲的女死者由於長期受濕疹病患困擾，殺死雙親後自殺。雖然這可能是最極端的事例，但其展現病患所面對的痛苦和無助，卻肯定並非單一個案的經驗。

正因為濕疹難以根治，就算循規蹈矩接受傳統西藥治療，多數患者的病情時好時壞，反反覆覆多年。為求出路，不少人心裡會有疑問：中藥有效嗎？民間偏方有效嗎？戒口有效嗎？我用了多年的類固醇藥膏，真的有效嗎？結果，其中一個濕疹的熱門議題由此衍生：用還是不用類固醇，that' s the question。

只要在社交網絡搜索器打上「類固醇上癮／類固醇戒斷」的關鍵字，立即就會發現網上一早就此議題有大量討論，不同人對類固醇和濕疹的說法，有類似也有不完全一致的地方。有部分說法認為，類固醇本來不能醫治濕疹，只是抑壓過敏反應，當身體長年接觸類固醇後，會慢慢對類固醇產生耐藥性，結果只能越用越多，最終會導致皮疹越來越嚴重，嚴重泛紅（也是部分人所說的紅皮症（Red Skin Syndrome））、發熱、滲液、剝落等症狀越來越嚴重；甚至有不少人引述美國皮膚科醫生 Marvin Rapaport 說，在類固醇發明之前，濕疹在無需任何藥物介入下，是可以自己痊癒的，使用類固醇才是濕疹變嚴重的原因。

但以上的說法有否獲實證支持？Marvin Rapaport 是否真的這樣說？類固醇中毒、類固醇上癮症，真有其事嗎？坊間出現了一個有趣而且難以跨越的現象：信醫生的信，不信的不信，當有人認為，醫生的醫學知識大概最可靠，大家又會應聲質疑 — 醫生？當然是維護着行業利益！哪會承認有類固醇上癮這回事？

《立場》透過翻查期刊文獻，及訪問了四名醫生 — 包括香港中文大學醫學院兒科學系教授韓錦倫、香港過敏協會執委李曦醫生、私人執業皮膚科醫生盧景勳，以及提出「類固醇上癮」美國皮膚科醫生 Marvin Rapaport，希望能夠退一步來探討「類固醇」。

副作用及戒斷理論上存在　使用弱效外用類固醇上癮機會微

首先要說清的是，紅皮症、類固醇上癮或類固醇中毒、類固醇戒斷反彈等，受訪的香港醫生認同，理論上是存在的，但除非病人長期用過藥力過強，或口服類固醇（oral steroid）藥物，使用外用類固醇（topical steroid）基本上不可能出現上癮、戒斷反彈。

類固醇藥物只是一個籠統的說法，不同種類的類固醇藥物的強度可以分為7級，第一級的藥力最重，第七級的藥力最輕。第一級的超強效類固醇，一般會被用於治療頑固皮膚炎症和斑塊狀牛皮癬，濕疹患者則一般只會被處方弱效如 Hydrocortisone，至中效的外用類固醇如 Prednisolone。【1】

中大兒科教授韓錦倫：更多病人因用不夠類固醇變紅皮症

中大醫學院兒科學系教授韓錦倫接受《立場新聞》訪問時指，正所謂「藥有三分毒」，他不否認如果長期誤用過強的類固醇，原本簡單濕疹也會變成「中類固醇毒」— 全身皮膚泛紅，整個人變得「矮矮肥肥」。

不過韓錦倫強調，香港醫生處方給濕疹患者的藥膏，一般只有0.1%的類固醇藥物，其餘99.9%都是潤膚膏成分，再加上不少人擔心會引致副作用，部分病人甚至會先稀釋藥膏再用，如此低劑量的類固醇能引起上癮、戒斷反彈的機會率，可謂微乎其微。

韓錦倫說，他過去也接過幾宗中類固醇毒的病人，但他見過更多嚴重濕疹，甚至真發展成紅皮症的病例，不是因為用了過量類固醇，反而是用得不夠。韓錦倫說，自己以前接過一個病人，就是因為單靠中藥調理，甚至全身皮膚發紅、滲液時都堅持不用類固醇，最終身上多處感染黃葡萄球菌，必須入院治療。

常被網民引述　美醫生表明非反類固醇

不少談論「類固醇上癮／類固醇戒斷」的網民，都經常引述美國皮膚科 Marvin Rapaport 的說法。很多網民引述 Rapaport 批評，很多醫生都錯認皮膚嚴重紅腫的病人是患有嚴重濕疹，但其實所有這些病人 — 皮膚因為血管擴張而泛紅發熱、極度痕癢及刺痛、脫皮、甚至出水，都是患上因類固醇上癮造成的紅皮症（Red Skin Syndrome）。討論又引述 Rapaport 指，就算是弱效的外用類固醇，同樣都會造成上癮，上癮並非只有用高效或口服類固醇才會出現的問題，反而如果病人不理會它，濕疹是可以自行痊癒的。

換言之，不少網民對 Rapaport 觀點的理解，是只要病人一開始用類固醇處理濕疹，問題只會越來越複雜，且沒有回頭。

不過《立場新聞》得到 Marvin Rapaport 回覆電郵提問，並翻查他開設的網頁內容、學術文章以及以往受訪問的片段，綜合 Rapaport 的說法其實還有以下幾點值得留意。

第一，用塗抹式類固醇處理皮膚問題，有可能造成紅皮症，醫生無法預測什麼人會病發什麼人不會病發，不是所有人都會病發。

第二，如果醫生錯誤診斷紅皮症為嚴重濕疹，並處方更重的類固醇，就會加重病情，造成惡性循環。

第三，應由醫生診斷是否紅皮症，因為如果病人一旦患上紅皮症，醫生必須非常小心地處理，包括測試病人的皮質醇水平和腎上腺功能，病人不應隨便自行停用類固醇藥物。

第四，Rapaport 在網頁中表明，如果病人患有的是輕微濕疹，他們可以將溫和的類固醇塗抹藥膏塗抹在痕癢處，但每次只應使用幾天，不應超過一個星期。Rapaport 又建議，患者可以多曬太陽和塗潤膚霜。

Rapaport 以往接受訪問時亦表明，自己並非反對類固醇使用，而是如果病人使用類固醇會令他們的皮膚問題越來越嚴重，他們就必須轉向其他治療方法。

美皮膚科學會研究：戒斷反應與長期使用中、高效類固醇有關

美國皮膚病學會（American Academy of Dermatology）於2014年進行了一個綜合研究，翻查過幾個最大型的醫學文獻資料庫後，發現在1946年至2014年間，總共有34篇英語醫學期刊文章內容提及至少一個「類固醇戒斷」個案，34篇文章共涵蓋 1206 個病人個案。研究綜合多個研究結果發現，大部分類固醇戒斷個案，都是與病人曾長期及經常使用中、高效類固醇有關。

美國皮膚病學會又指，類固醇戒斷症狀和異位性皮膚炎（atopic dematitis）十分相似，如果混淆兩者，將會延誤病人獲得適當的消炎治療。美國皮膚病學會強調，適當使用類固醇仍是短期及長期控制異位性皮膚炎的有效措施。

皮膚科醫生：懷疑類固醇應諮詢醫生　不應自行減藥停藥

不過本港皮膚科醫生盧景勳則認為，停用類固醇後反彈的情況，基本上只會出現在使用口服、高效類固醇的病人（如銀屑病（又稱牛皮癬））身上。盧景勳解釋，由於口服藥非常容易被消化系統吸收後進入血液，影響全身的免疫系統以抑制過敏反應，如果貿然停用口服類固醇，免疫系統就很容易像「突然放監」一樣，引起反彈反應。

盧景勳補充，為免引起有可能的口服類固醇戒斷反應，如果病人可以減用類固醇時，醫生亦往往會逐少減藥，或配合其他非類固醇類的消炎藥作緩衝治療，但病人不應在未確定身體的不良反應是否真的由類固醇引起之前，就貿然自行轉藥、減藥、停藥。

香港過敏協會李曦亦認同，如果病人突然停用高效類固醇，確實有機會出現皮膚如火燒、疼痛、發熱等戒斷症狀，但由於類固醇仍是國際公認非常有效控制皮膚炎的藥物，病人不應完全拒絕使用。李曦又強調，如果病人懷疑自己不適合使用類固醇，他們應該諮詢醫生意見。

盧景勳亦提及，醫學界目前亦使用非類固醇類消炎藥物來對付濕疹，如果病人的炎症已轉趨定，醫生亦會考慮處方，不過急性個案仍須用類固醇治療。