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大宅

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發表於 06-3-3 18:23 |只看該作者

醫療最前線 : 臍血儲存　益人唔益己


BB 一 出 世 ， 父 母 以 為 可 為 小 生 命 買 下 第 一 份 「 自 救 保 險 」 — — 儲 存 臍 血 。
因 臍 血 內 的 原 始 幹 細 胞 ， 是 血 液 、 心 臟 及 肌 肉 等 細 胞 的 雛 形 ， 並 有 自 我 再 生 的 功 能 。 不 過 ， 臍 血 用 於 異 體 骨 髓 移 植 的 效 果 更 好 ， 成 功 自 救 的 機 會 反 而 較 微 。 所 以 專 家 提 醒 ， 捐 臍 血 救 人 ， 更 有 意 義 。
藝 人 廖 啟 智 的 幼 子 去 年 血 癌 復 發 ， 幸 獲 捐 贈 臍 血 ， 手 術 後 正 逐 漸 康 復 。



「 佢 最 鍾 意 捉 實 我 雙 手 翻 筋 斗 ， 個 人 好 活 潑 ， 但 發 病 前 連 續 兩 星 期 ， 一 到 黃 昏 佢 就 發 燒 ， 最 初 都 冇 為 意 ， 直 至 醫 生 發 現 皮 下 出 血 ， 同 佢 驗 血 才 確 定 佢 患 癌 。 」 廖 啟 智 的 幼 子 文 諾 三 歲 時 ， 患 上 急 性 淋 巴 白 血 病 （ 血 癌 ） 。 當 時 ， 醫 生 替 他 進 行 藥 物 化 療 ， 雖 然 藥 物 令 他 感 到 渾 身 痛 楚 、 食 慾 不 振 ， 癌 細 胞 卻 逐 漸 受 到 控 制 ， 文 諾 的 健 康 亦 慢 慢 轉 好 ， 回 復 昔 日 「 冇 時 停 、 跳 跳 紮 」 的 好 動 性 格 。
藥 物 治 療 維 持 了 十 個 月 ， 一 直 進 展 良 好 ， 廖 啟 智 和 太 太 陳 敏 兒 憧 憬 兒 子 康 復 的 一 日 。 可 惜 去 年 五 月 ， 他 的 病 情 突 然 急 轉 直 下 。 在 全 無 心 理 準 備 之 際 ， 醫 生 告 訴 廖 啟 智 ， 文 諾 病 情 復 發 ， 必 須 接 受 骨 髓 移 植 手 術 。 他 形 容 當 時 心 情 ， 好 像 世 界 末 日 般 悲 痛 。


取 臍 血 捨 骨 髓
為 了 拯 救 文 諾 ， 廖 啟 智 急 忙 舉 家 抽 驗 骨 髓 ， 但 卻 換 來 失 望 。 「 我 滿 心 希 望 以 為 可 從 文 諾 兩 個 哥 哥 ， 甚 至 我 和 太 太 身 上 ， 找 到 合 適 的 骨 髓 ， 無 奈 事 與 願 違 。 」
願 望 落 空 ， 不 過 事 隔 不 夠 兩 星 期 ， 醫 生 成 功 從 美 國 、 台 灣 血 庫 ， 分 別 配 到 合 適 的 骨 髓 ； 同 一 時 間 ， 又 在 香 港 紅 十 字 會 的 臍 血 庫 找 到 適 用 的 捐 贈 臍 血 。 兩 者 之 間 ， 廖 啟 智 決 定 用 臍 血 ： 「 我 本 來 傾 向 選 用 骨 髓 ， 因 為 手 術 已 成 熟 ， 醫 生 亦 解 釋 康 復 期 會 較 短 ， 不 過 太 太 同 我 分 析 ， 骨 髓 要 等 樣 本 運 來 核 實 ， 一 來 時 間 太 耐 ， 二 來 有 機 會 不 吻 合 ， 所 以 最 後 選 用 了 臍 血 。 」
骨 髓 和 臍 血 ， 均 同 樣 含 有 幹 細 胞 （ stem cells ） ， 當 成 功 植 入 病 人 體 內 後 ， 幹 細 胞 會 代 替 異 常 的 骨 髓 ， 自 然 分 裂 成 健 康 的 血 細 胞 ， 重 建 免 疫 系 統 ， 所 以 骨 髓 或 臍 血 移 植 ， 實 為 幹 細 胞 移 植 。
臍 血 最 大 的 好 處 ， 是 產 生 排 斥 性 的 抗 宿 主 反 應 （ Graft versus host disease ） 機 會 較 低 ， 令 病 人 更 易 找 到 合 適 的 捐 贈 者 。 香 港 中 文 大 學 兒 科 學 系 榮 譽 臨 床 教 授 阮 文 賓 解 釋 ： 「 臍 血 幹 細 胞 較 稚 嫩 ， 血 液 內 六 類 的 白 細 胞 抗 原 （ HLA typing ） ， 毋 須 與 病 人 完 全 吻 合 ， 相 反 骨 髓 必 須 全 吻 合 。 」


自 救 機 會 微
即 使 臍 血 含 有 豐 富 的 幹 細 胞 ， 不 過 醫 學 界 目 前 並 不 提 倡 自 儲 臍 血 。 阮 教 授 指 出 ， 能 用 臍 血 自 救 的 機 會 很 微 ： 「 需 要 移 植 臍 血 幹 細 胞 的 病 症 ， 通 常 發 病 率 較 低 ， 以 白 血 病 為 例 ， 本 港 每 年 十 萬 個 零 至 十 五 歲 的 小 童 之 中 ， 平 均 只 有 四 至 五 個 患 者 ； 而 且 近 八 成 病 人 ， 只 須 用 藥 物 便 可 控 制 病 情 。 」
即 使 已 儲 存 臍 血 ， 也 未 必 能 自 救 。 瑪 麗 醫 院 兒 童 及 青 少 年 科 顧 問 醫 生 夏 修 賢 表 示 ： 「 遺 傳 性 疾 病 如 先 天 性 免 疫 缺 陷 、 重 型 地 中 海 貧 血 ， 病 人 臍 血 本 身 已 存 有 該 遺 傳 病 源 ， 所 以 無 補 於 事 。 」
他 認 為 用 捐 贈 者 的 臍 血 ， 治 療 白 血 病 的 功 效 反 而 更 大 ： 「 由 捐 贈 臍 血 製 造 出 來 的 免 疫 細 胞 ， 能 排 斥 化 療 後 殘 餘 在 病 人 體 內 的 癌 細 胞 ， 減 低 復 發 機 會 ； 相 反 ， 由 病 人 臍 血 產 生 的 免 疫 細 胞 ， 就 沒 有 這 抗 白 血 病 的 功 能 （ Graft versus leukaemia effect ） 。 」
此 外 ， 臍 血 幹 細 胞 的 數 量 太 少 ， 不 足 夠 應 付 移 植 ， 阮 教 授 說 ： 「 一 次 最 多 抽 取 150 毫 升 臍 血 ， 只 夠 小 朋 友 用 ， 成 年 病 人 就 需 要 混 合 用 兩 名 捐 贈 者 的 臍 血 。 」


仗 義 捐 臍 血
既 然 自 儲 價 值 不 大 ， 醫 生 一 致 贊 成 將 臍 血 捐 贈 救 人 。 阮 教 授 說 ： 「 保 存 臍 血 ， 最 大 效 益 不 是 對 自 己 ， 而 是 『 益 人 』 。 」
文 諾 的 骨 髓 移 植 手 術 已 順 利 完 成 ， 病 情 逐 漸 康 復 。 由 於 他 的 免 疫 能 力 尚 未 回 復 ， 所 以 目 前 雖 已 回 家 休 養 ， 亦 須 進 行 半 年 的 家 居 隔 離 。 每 次 廖 啟 智 踏 入 家 門 ， 便 須 立 即 沖 涼 換 衫 ， 消 滅 細 菌 ， 才 可 親 近 兒 子 。
對 於 有 心 人 的 臍 血 捐 贈 ， 他 深 表 感 激 ， 同 樣 教 他 感 動 的 是 ， 朋 友 主 動 獻 血 ： 「 張 兆 輝 、 錢 小 豪 和 黎 瑞 恩 ， 都 曾 經 想 捐 出 仔 女 的 臍 血 ， 不 過 既 然 搵 到 吻 合 臍 血 ， 所 以 逐 一 婉 拒 。 」
現 時 ， 香 港 只 有 紅 十 字 會 的 中 央 臍 血 庫 ， 專 責 臍 血 捐 贈 或 配 對 。 希 望 捐 出 臍 血 的 孕 婦 ， 須 預 先 申 請 ， 並 符 合 有 關 的 健 康 條 件 ， 並 須 於 伊 利 沙 白 醫 院 及 廣 華 醫 院 分 娩 ， 才 可 捐 贈 。


臍 血 助 再 生
臍 血 的 價 值 ， 在 於 內 含 有 助 細 胞 再 生 的 幹 細 胞 。 當 受 精 卵 發 育 至 四 至 五 日 ， 胚 胎 幹 細 胞 （ Embryonic stem cells ） 已 於 胚 囊 形 成 。 嬰 兒 出 生 後 ， 臍 血 內 的 幹 細 胞 則 屬 於 成 年 幹 細 胞 （ Adult stem cells ） 。 曾 治 療 已 故 影 星 基 斯 杜 化 李 夫 、 前 國 家 女 子 體 操 隊 員 桑 蘭 等 癱 瘓 病 人 的 港 產 美 籍 神 經 外 科 專 家 楊 詠 威 認 為 ： 「 胚 胎 幹 細 胞 可 不 斷 自 我 複 製 ， 理 論 上 是 不 朽 的 （ immortal ） 。 」 成 年 幹 細 胞 雖 有 再 生 能 力 ， 不 過 一 般 並 不 活 躍 ， 數 量 亦 少 ， 而 且 演 化 能 力 限 於 特 定 組 織 ， 不 像 胚 胎 幹 細 胞 「 變 化 多 端 」 。


臍 血 儲 定 捐
自 己 儲 ︰
受 惠 者 ︰ 本 人 、 親 屬
費 用 ︰ 首 年 儲 存 費 約 HK$11,000 ， 其 後 每 年 約 HK$1,200 ， 可 永 久 儲 存 。
特 點 ︰
• 用 作 自 體 移 植 ， 但 只 適 用 於 罕 有 的 血 液 及 腫 瘤 疾 病 。
• 不 適 用 於 遺 傳 性 血 液 疾 病 患 者 。
• 臍 血 幹 細 胞 數 量 有 限 ， 不 足 夠 成 年 後 使 用 。

捐 俾 人 ︰
受 惠 者 ︰ 需 進 行 幹 細 胞 移 植 ， 而 且 與 捐 贈 者 抗 原 吻 合 的 病 人 。
費 用 ︰ 全 免
特 點 ︰
• 用 作 異 體 移 植 。
• 施 受 兩 者 白 細 胞 抗 原 毋 須 完 全 吻 合 ， 讓 更 多 無 血 緣 關 係 的 病 人 受 惠 。
• 成 年 患 者 可 同 時 接 受 兩 名 捐 贈 者 的 臍 血 ， 解 決 臍 血 幹 細 胞 不 足 問 題 。


醒 你
本 港 至 今 以 臍 血 作 骨 髓 移 植 的 個 案 約 廿 多 宗 ， 採 用 兄 弟 的 臍 血 ， 及 非 親 屬 的 臍 血 各 佔 一 半 。


幹 細 胞 工 程
研 究 證 實 ， 成 年 幹 細 胞 除 藏 於 臍 血 內 ， 亦 可 於 體 內 器 官 抽 取 ， 有 潛 力 演 化 成 不 同 器 官 組 織 的 細 胞 。 香 港 大 學 醫 學 院 解 剖 學 系 系 主 任 蘇 國 輝 解 釋 ： 「 培 育 幹 細 胞 變 成 特 定 的 身 體 組 織 ， 好 像 教 小 朋 友 一 樣 ， 要 在 適 當 的 環 境 下 ， 引 導 它 們 演 化 。 」
成 年 幹 細 胞 可 應 用 於 自 體 移 植 ， 重 建 受 損 組 織 ， 而 且 可 避 免 排 斥 問 題 。


醒 你
香 港 紅 十 字 會 臍 血 庫 目 前 已 儲 存 超 過 二 千 名 嬰 兒 的 捐 贈 臍 血 ， 每 年 平 均 收 集 六 百 個 。
私人傳訊

YAN+BB


洋房

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發表於 06-3-4 09:51 |只看該作者

Re: 醫療最前線 : 臍血儲存　益人唔益己

Thank you for sharing!
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珍珠宮

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3#
發表於 06-3-4 10:57 |只看該作者

Re: 醫療最前線 : 臍血儲存　益人唔益己

Thanks a lot!!
我把平安留給你們，我將我的平安賜給你們；我所賜給你們的，不像世界所賜的一樣。你心裏不要煩亂，也不要膽怯。(若 14:27)
Happy moments, praise God. Difficult moments, seek God. Quiet moments, worship God. Painful moments, trust God. Every moment, thank God!!!
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