脂溢性皮炎是一種皮脂溢出部位的慢性皮膚炎症，通常發生於頭面部，亦可蔓延至其他皮脂腺豐富的部位。本病多見於皮脂腺分泌較旺盛的青壯年。以皮膚、頭髮多脂發亮、油膩、瘙癢、迭起白屑，脫去又生為其特點。由於脂溢性皮炎所引起的頭皮屑的脫落、面部油膩性的鱗屑，影響容貌美，給人一種不修邊幅，滿面油膩的感覺，常常給日常生活、社交和工作帶來不利的影響，給患者帶來苦惱，因此對脂溢性皮炎的預防和治療不容忽視。
文：符文澍 (註冊中醫師 醫學博士)
本病病因尚不完全明了。目前認為是在皮脂溢出過多的基礎上，繼發的真菌和細菌的寄生，或（和）由於皮膚表面游離脂肪酸的增加而引起的皮炎。皮脂溢出過多，則可能與遺傳因素、內分泌失調、代謝異常、神經精神障礙等有關。此外，洗頭過勤、衛生習慣不良、化學刺激、汗液以及脂垢腐敗分解、飲食習慣、嗜酒等，對本病的發生和發展均可能有一定的影響。
症狀特點
中醫學則認為本病主要因過食肥甘油膩、辛辣炙熱的食品，或情志化火，或平素陽盛之體，積熱在裡；外因為觸犯風濕熱邪，以致風濕熱邪蘊阻肌膚，或肌膚失於濡養所致。風熱盛則偏乾，濕熱盛則偏油。
常見證型有三類，
首次是濕熱型：皮損較紅，皮膚油膩不爽，覆有較多油膩性鱗屑，甚至糜爛、滲出、皮膚瘙癢，伴大便不爽、脘腹痞滿、口黏、小便短赤等，舌質紅、苔膩、脈濡數。
其次是血燥型：皮損色淡紅，主要分佈在頭皮、面部，散在少量丘疹，覆有灰白色糠秕狀鱗屑、皮膚乾燥、瘙癢，伴口乾口渴、大便乾燥等，舌質紅、苔薄、脈數。
最後是虛熱型：皮損呈暗紅色，反覆發作，伴脫屑或油膩，皮膚微癢，伴有心煩、腰酸、耳鳴、口乾、大便乾燥等，舌苔少，脈細數。
脂溢性皮炎好發於頭皮、顏面、胸前、背部、腹股溝、外陰等部位，也可泛發於全身。其主要皮膚損害表現為輕重不同的鮮紅色或黃紅色斑片，上覆油膩性鱗屑或痂皮。頭皮損害可分為鱗屑型和結痂型。鱗屑型常呈小片糠秕狀鱗屑，較乾燥，頭皮可有輕度紅斑，或有針尖大小的紅色毛囊丘疹。結痂型多見於形體肥胖者，頭皮有片狀油膩性黃色或棕色結痂，痂皮下炎症明顯，可見有不同程度的糜爛、滲出。本病病程慢性，時重時輕，多伴隨有不同程度的瘙癢。嚴重者全身皮膚彌漫性潮紅，脫屑顯著，甚至發展為紅皮病。
藥膳食療
下面介紹幾則中醫藥防治脂溢性皮炎的藥膳食療方、中藥外用方及面膜，在臨證時必須辨證運用。此外，若脂溢性皮炎情況較嚴重，則須看醫生，不可延誤病情。
1.芝麻桑椹粥
材料：黑芝麻15克、桑椹15克、大米100克
製作方法：將前2味研成細末，大米洗淨，加水適量，放入鍋內煮粥，待粥熟時加入黑芝麻末、桑椹末，再煮2至3分鐘，即成。
功效：補益肝腎、填補精血
主治：虛熱型脂溢性皮炎
服用方法：每日1劑，早、晚分服。
2.山楂甘草茶
材料：山楂10克、側柏葉3克、甘草10克
製作方法：將以上3味洗淨後，同放入鍋內，加水適量，煲20分鐘即成。
功效：清熱祛濕
主治：濕熱型脂溢性皮炎
服用方法：每日1劑，代茶飲。
3.蒺藜粥
材料：白蒺藜10克、金銀花12克、生地黃15克、大米100克
製作方法：將前3味中藥洗淨，用布包好，與大米同放入鍋內煮粥，待粥煮成後，除去藥包即成。
功效：涼血潤燥
主治：血燥型脂溢性皮炎
服用方法：每日1劑，早、晚分服。
外敷外洗
1.中藥外洗
材料：黃芩、黃連、黃柏、苦參各等量
製作方法：每次取藥10至15克，加水適量，煲煮15至20分鐘。
用法：每日外洗1至2次
2.中藥外敷
材料：馬齒莧30克、黃柏30克
製作方法：上藥放入盆內，加水2,000毫升，煮沸15分鐘，待冷卻後備用。
用法：以浸透藥液的紗布濕敷患處，每次5分鐘，每日2至4次。
3.面膜
材料：鮮馬齒莧50克
製作方法：將鮮馬齒莧洗淨並榨成汁
用法：均勻敷於面部20分鐘，然後用溫水將臉洗淨，每1至2日1次。
日常調攝
脂溢性皮炎患者在日常生活調攝中尚須注意以下幾點：
第一、日常飲食以新鮮食物為主，注意補充各種維生素（如維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素E等），宜多食富含維生素的食物，例如動物肝臟、胡蘿蔔、蘋果、橙、白菜、芝麻油等。
第二、忌食辛辣刺激性食物，例如辣椒、胡椒、芥末、生薑、大蒜、白酒等。
第三、戒厚味肥膩食品，例如油炸食品、動物油脂、羊肉等。
第四、保持良好的生活習慣，避免精神過度緊張。
第五、避免搔抓。
第六、不用刺激性強的肥皂洗滌，避免用刺激性的化妝品。第七、平時宜生活規律，睡眠充足，保持大便通暢。
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