醫護健康

跳至

首頁
1

尾頁
   0


琥珀宮

積分: 158964

2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-1-20 17:06 |顯示全部帖子
失智老媽總是在罵人
文玲非常低潮與無奈地陳述,因為罹患阿茲海默症的媽媽每天不停的罵人,這是她這一生從未見過與聽過的媽媽,竟會變成如此「無禮」、「粗魯」。記憶中的媽媽總是待人接物非常有禮,為什麼這個疾病讓她整個人都變了,家人都感到受不了,考慮將媽媽送安養機構。

家屬支持團體活動的家屬紛紛安慰文玲,雅璇說,伊老師曾告訴我們,能夠願意去照護失智症的家人已經是很棒了,面對這些狀況是可瞭解,但我們不要悲觀,狀況總有改變的方法,我們一起來面對與思考,就算失智症長者不變,我們可以變,變得心胸更開拓,讓日子更好過下去。

另外一位資深的家屬塵安說,伊老師過去也曾提醒我們,面對失智症長者罵人時,我們換個角度去思考,第一,他們能罵人,表示體力還不錯,我們如何找到他們喜歡的活動,讓他們將體能發揮在他們喜愛的活動中,忘卻罵人這檔事。
第二,我們也要珍惜他們能罵人,因為他們今天能以言語表達自己的看法,當未來他們退化到失語的階段,不再能說話時,我們想聽都再也聽不到。

我聽到這些資深家屬將我過去教他們如何面對失智症長者的精神行為症狀(BPSD)的心理建設,一一說出來,十分感動。我接著指出,,如果我們隨著長者的精神行為症狀起舞,先垮下來的,不是他們,是我們!相對的,如果我們無法先有適當的心理建設,跳脫事件本身,看更廣、更遠,任何人所給的方法都無法持續或見效。

失智症患者隨著腦神經退化的程度,產生病情的變化:認知功能退化,對於負面的感覺忍耐力低,自控能力也降低,喪失是非判斷的能力,無法接受外界負面的訊息,容易誤解別人的語言及行為而變得易怒、激動,或因為幻覺而以言語及暴力的攻擊行為來回應或保護自己。

也有可能是因為短期記憶喪失,欠缺現實導向,回想到過去不愉快的生活情景,將眼前的人、事、地、物等都當成過去的環境,脫口而出以前藏在心中的話,他們現在做「自己」,而我們卻不認識,覺得很陌生,以世俗角度來看他們的言行,認為:「不妥」、「難堪」,我們如果隨著起舞,制止他們,進而出現衝突或暴力行為,場面可能是一發不可收拾,我們是否有別的選擇?

同時,也有其他因素影響他們,他們無法自行排除哪些狀況,也有可能反應在言語及行為上,像是生理上不適,譬如:疼痛、發燒、感染等。或是感覺過度負擔,譬如:環境太吵雜、太多人在同一環境中;他們因照護者的不耐煩、壓力、不安所產生的反應;日常生活有太大的改變;一次被詢問多個問題;與他人爭辯所產生的反應等,都可能是造成攻擊性言語或行為的原因。

我們以溫柔的言語來安撫他們情緒,協助他們建立現實導向,回到當前的人、事、地、物,轉移他們精力到覺得有趣的活動或歌曲中,同時,嘗試瞭解可能的原因,做為今後照護上的經驗,多次實驗中總會有成功的。










想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。  

討厭衣来伸手 ,  饭来张口者 , 伸手党者。及想攻擊性就別討論交流吧。


琥珀宮

積分: 158964

2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-1-20 17:13 |顯示全部帖子
預防失智症

預防失智症研究證實有氧運動最好|

運動流汗可預防失智專家:建議多做有氧運動
想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。  

討厭衣来伸手 ,  饭来张口者 , 伸手党者。及想攻擊性就別討論交流吧。


琥珀宮

積分: 158964

2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-1-20 17:14 |顯示全部帖子
[p=24, null, left]服用藥物治療老年失智症是必須的,然而讓患者善用剩餘的腦力,保存患者的自我照顧能力,多多安排活動,包括聽音樂、養寵物、種花等行為療法,亦能夠改善疾病的進展。此外,規律運動已經被證實具有預防及改善老年失智症的效果,然而要如何做運動才能有效果,在此提供一些建議。

[p=24, null, left](一)、有氧運動:散步、騎腳踏車、爬樓梯、游泳等運動,都具有效果。考量老年人的體力,適度的進行,只要能達到 “臉紅心跳” 的程度即可。在心跳速率增加,而且有一點喘的運動強度下,持續進行45分鐘以上,每週至少3次。根據研究,在這樣的運動條件之下,連續進行8週,能夠明顯改善失智及情緒的症狀。

[p=24, null, left](二)、重量訓練:在健身房的設備與專業體適能指導員的輔助下,舉重與肌力訓練能明顯改善失智的症狀。雖然在家裡並不是都有這些專業設備與人員,還是可以進行較為簡易的重量訓練。讓老人家坐在椅子上,以雙腿緩慢抬起裝滿水的大型保特瓶,再緩慢放下,進行8次後務必休息3分鐘。如此重複5次。雖然看似麻煩,然而有照顧者的鼓勵與陪伴,能夠增進老年人的信心,更讓老年人願意參與運動。此外,在進行散步的過程中,讓長者自行攜帶飲用水(小瓶礦泉水),讓他拿在手上,散步時可同時揮動手臂,或是做出舉啞鈴的動作。看似簡單的動作,亦能達到阻力訓練的效果。坊間亦有彈力帶的器材,具有使用簡單、價格便宜的便利性,使用方式可諮詢復健科醫師或本校運動醫學系。

[p=24, null, left](三)、平衡訓練:老年失智症患者較正常老年人有更容易跌倒。平衡訓練能夠強化肌力、增進動作協調性,進而減少跌倒的機會,降低骨折的傷害。太極拳、外丹功、瑜珈等運動,可以訓練老年人的平衡能力,更能提供有氧運動與重量訓練的助益。

[p=24, null, left]從事運動時,老年人應該依據個人身體功能與體能狀況設定計劃。由於老年人的身體機能衰退,因此在進行運動前,家屬應事先告知醫師,以了解身體的疾病狀況(高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘),並且須清楚藥品使用的副作用,尤其某些藥品會產生暈眩或是沮喪、疲勞、虛弱等症狀,這些都須要事先了解,才有益於運動處方的設計。唯有正確的醫療與照護,方能改善失智者的病況,不但可以降低醫療與照顧的費用,也可提升失智者與照顧者的生活品質。

[p=24, null, left]

[p=24, null, left]

[p=24, null, left]

想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。  

討厭衣来伸手 ,  饭来张口者 , 伸手党者。及想攻擊性就別討論交流吧。


琥珀宮

積分: 158964

2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-1-20 17:16 |顯示全部帖子
運動應該越早越好,不能等到退休後,才開始運動,甄瑞興指出,如果等到五六十歲才運動,則效果有限,較難預防老年失智症。先請專家評估每位長者的生理學和認知功能,設計個人的「運動處方」,根據長者改善狀況,再設計不同的課程。


記者╱李樹人

多多動腦,可以延緩失智,研究證實,養成運動習慣,多流汗,心跳加速,也可以預防失智。專家指出,瑜珈、太極拳雖可增加身體柔軟度,但活動量不夠,無法增加腦部血液循環,建議多做有氧運動,心跳一百以上,且需流汗。

台北市認知功能促進協會理事長、亞東醫院一般神經科主任甄瑞興表示,運動有助健康,對中老人更是如此,多多運動,可以幫助腦部活動,增加腦部血液循環及細胞的血氧含量,減少腦部類澱粉蛋白沈積。

研究發現,運動能夠提高中老年人的認知功能,例如,增加記憶、注意力,並提高良好的
睡眠品質,同時提高自信,減少焦慮和憂鬱,且讓肌肉及骨骼功能保持在一定的水準,減少跌倒意外。

值得注意的是,
運動應該越早越好,不能等到退休後,才開始運動,甄瑞興指出,如果等到五六十歲才運動,則效果有限,較難預防老年失智症,為此,澳洲發展出「運動處方」,希望年輕時就開始「存腦本」、「延長腦力保固期」。

甄瑞興指出,所謂的預防失智症的運動,並非一般運動,最起碼必須是中度以上的有氧運動,每分鐘心跳超過一百下,且流汗,從這個標準來看,瑜珈、太極拳預防失智的效果不高。

至於坐在輪椅的老年人,也有特定的運動處方,坐在椅子上,用兩隻大腿及膝蓋夾著大軟球,夾兩秒再放開,持續做十次。左手往右,右手往左伸展,之後收回,持續做十次。兩腳向上,往自己的方向延伸,兩秒後再放鬆,持續做十次。

甄瑞興表示,健康老人、早期失智患者想要預防或是延緩失智,就是要多運動,先請專家評估每位長者的生理學和認知功能,設計個人的「運動處方」,根據長者改善狀況,再設計不同的課程。

甄瑞興說,老人需要自強,多多運動,才能多過幾年「好」命,生活起居不用依賴別人。至於年輕一代,則應提前為自己「存腦本」。

想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。  

討厭衣来伸手 ,  饭来张口者 , 伸手党者。及想攻擊性就別討論交流吧。


琥珀宮

積分: 158964

2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-1-20 17:18 |顯示全部帖子
失智症篇
預防失智症 葉炳強醫師

1、失智症是什麼?

「70年代末流行一個笑話:老人最常失去哪幾樣東西?視力、聽力,還有…還有…該死,第三樣是什麼?我忘了…..」看不見是眼睛的毛病,聽不見是耳朵的毛病,忘記事情是腦子的毛病?這句話只說對了一部份。當我們的記憶力發生問題,偶爾忘了別人的名字、找不到鑰匙,但事後又會想起來,可以找得到鑰匙,那是「正常的」記憶困擾,我喜歡稱它為「健康的忘記」。

但當你忘記對方的名字,經他人提醒你對方是誰,而你卻依舊不認識;找不到東西,後來找到後卻不記得那樣物品的用途及來源時,這才是我們應該擔心的時候,因為那些現象已經超過正常的範圍,記憶力的減退已經嚴重到無法被提醒;記憶力的下降同時伴隨著辨識能力及運用物品的能力,也就是說有嚴重的智慧能力退步、「腦筋不好」、「老糊塗」、「老番癲」、「老年痴呆」或更正確的稱為「老年失智症」。人類原來擁有的心智功能,因為疾病而「失去」。因此「失智症」是指腦部的疾病,以記憶力功能減退為主要表徵,伴隨著大腦其他的認知功能(如判斷、推理能力、定向感、注意力、言語、執行力、、、等)異常。

2、如何預防正常的記憶減退?

我們如何讓大腦變年輕,保持腦部青春?簡單而言,下列五個重要原則值得記牢:

(A) 減輕壓力,以減少對記憶的干擾(表一)

(B) 培養心智有氧運動(表二)

(C) 食用有益大腦健康的飲食(表三)

(D) 體能運動能促進心、腦健康(表四)

(E) 謹慎的藥物管理(表五)

3、如何增進記憶?

「多動腦,不會老」,幫助及加強記憶的方法有很多,但下面的建議絕對行得通:

(A) 專注、放輕鬆

(B) 大聲複述或寫下來

(C) 使用記事本、掌上電腦、便利貼等工具

(D) 把東西放在固定、顯眼的地方

(E) 製作雜物名單

(F) 使用每天的工作計畫列表、事前預習

(G) 使用每週或每月的行事曆

(H) 請別人提醒或培養記憶夥伴

(I) 運用記憶方法

(J) 記憶訓練

4、如何減低得到失智症的風險?

許多研究已經提供我們很好的線索,那些原因及危險因子會讓我們增加得到失智症的機會,如果認真的預防,會大大的減低得病的風險:

(A) 預防及控制心血管疾病:心臟病、腦中風、高血壓、糖尿病及高血脂

(B) 預防頭部外傷

(C) 戒煙

(D) 活到老、學到老

(E) 藥物或荷爾蒙的補充未有定論

5、如何早期發現、早期治療?

近年的研究已清楚的發現,由正常老化到失智症開始出現徵兆之間,會存著一過渡時期或狀態,被稱之為「輕度知能障礙」,長期追蹤發現每年約有15-40%會變為失智症狀態,於是這個前驅時期是否可作為失智症預防的另一個著力點,隨著早期或輕度失智症的藥物治療於近年的發展及使用,我們更努力的去尋找個案是處於「正常老化健忘」與「早期失智症」之間的「輕度知能障礙」個案,而開始藥物治療或加強預防的策略(前述第2、3題的方法)

表一:如何減輕壓力,幫助記憶

1、 規律運動

2、 未雨綢繆避免壓力

3、 學習放鬆並定時為之

4、 睡眠要充分

5、 調整生活步調

6、 工作和休閒要均衡

7、 設定合理期望

8、 和別人談感受

9、 要大笑

10、若有焦慮和憂鬱現象要求醫



表二:培養心智有氧運動

1、閱讀

7、玩拼圖遊戲

2、繪畫

8、玩填字遊戲

3、木工

9、玩撲克牌

4、針織

10、打麻將

5、園藝

11、打電動

6、下棋

12、上社區大學

表三:有益大腦健康的飲食習慣

1、 每天至少飲用六杯水

2、 事前規劃飲食,努力維持少量進食,兩餐間就吃健康點心

3、 不要吃宵夜

4、 避免壓力進食

5、 每天至少吃五份水果和蔬菜

6、 避開加工食品和升高血糖的碳水化合物

7、 要吃富含好脂肪的食物,每週至少吃魚兩次

8、 忌食動物性脂肪

9、 避免過度攝取咖啡因

10、服用維生素C(500-1000㎎/每天)、維生素E(每天400-800單位)

表四:促進心、腦健康的運動建議

1、 一定要適度納入暖身和暖和運動階段

2、 穿著適當運動鞋和服裝,以避免傷害

3、 按部就班逐漸延長運動時間和能量消耗

4、 把體能活動擠進日常行程裡:走樓梯步不要搭電梯,短暫休息時快步走

5、 每週至少有兩次至少30分鐘的運動習慣,每次至少有三分之二的時間會使心跳加速或全身出汗的程度

6、 選擇較早或黃昏陽光不猛烈時運動,以達到適當陽光照射的優點

7、 選擇喜愛的運動和活動,這樣比較容易堅持下去

表五:謹慎的藥物管理

1、 要知道自己所用的藥物主要作用及重要副作用

2、 保留相關包裝或藥袋,以了解自己所吃的藥為何

3、 作用在中樞神經的藥物,以少量使用為宜,如安眠藥不使用便停下來

4、 避免使用非必要藥物。使用任何可能影響記憶力的藥物之前,都要先詢問醫師

5、 妥善使用抗焦慮或抗憂鬱藥物來改善可能有的壓力或情緒問題,通常可以改善記憶表現
想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。  

討厭衣来伸手 ,  饭来张口者 , 伸手党者。及想攻擊性就別討論交流吧。


琥珀宮

積分: 158964

2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-1-20 17:22 |顯示全部帖子
腦退化症/認知障礙症
想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。  

討厭衣来伸手 ,  饭来张口者 , 伸手党者。及想攻擊性就別討論交流吧。


琥珀宮

積分: 158964

2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-1-20 17:36 |顯示全部帖子
十大警號:

近期記憶衰退、忘記東西、重覆發夢無法應付原本熟悉的事無法思考複雜的事情物品擺夜不當,卻常認為別人偷了他的財物。對時、地、人分不清楚,容易迷路。判斷力下降,警覺性低(如穿不當季節的衣服)變得被動及失去興趣個性改變(如疑心重,固執、不願配合)行為與情緒起伏很大、易動怒、部分人有幻覺(此為中後期階段)言語表達能力困難、無法用正確字眼來表達。(此為中後期階段)
想不開、就別想. 得不到、就不要.  失去了、繼續笑.  擁有了、要珍惜。  

討厭衣来伸手 ,  饭来张口者 , 伸手党者。及想攻擊性就別討論交流吧。


翡翠宮

積分: 89919

2019新春慶豚圓 2019勳章 2018父親節勳章 2018母親節勳章 2018復活節勳章 畀面勳章 環保接龍勳章 BK Milk勳章


發表於 19-1-22 22:23 |顯示全部帖子
333s 發表於 19-1-20 17:36
十大警號:

近期記憶衰退、忘記東西、重覆發夢無法應付原本熟悉的事無法思考複雜的事情物品擺夜不當,卻常 ...

謝謝分享
做運動、學習新事物對失智症有幫助

點評

333s    發表於 19-2-4 23:40
月光很美麗☺


複式洋房

積分: 336


發表於 19-1-24 10:09 |顯示全部帖子
多謝分享,而家好多人都唔太做運動


男爵府

積分: 5414


發表於 19-2-13 22:40 |顯示全部帖子
謝謝分享!資料很有用,能幫助我印証及反思!

希望大家能將「腦退化症」資料在此分享,不斷更新!

如果標題改為「腦退化症」可能吸引更多讀者!

首頁
1

尾頁

跳至
你需要登錄後才可以回帖 登入 | 註冊