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Baby Kingdom - 親子王國香港討論區 › 首頁 › 懷孕前後› 剖宮産，還是自然産？

懷孕前後今日: 22|主題: 329684

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剖宮産，還是自然産？ [複製鏈接]

mainland_mother

洋房

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發表於 05-2-6 17:50 |只看該作者

剖宮産，還是自然産？

分娩新時尚－－順其自然

當今國際上流行“分娩順其自然”的觀念，普通人一般理解爲就是自己生孩子，其實這個觀念還包括減少肛查的次數、減少不必要的觀察、減少會陰側切、減少分娩過程中的用藥等醫學上的干預，就是只要她能自己生下來就不要採取醫學上的干預。就像動物一樣，人們現在的觀念就是要儘量地接近自然。這樣可以減少損傷、減少感染的機會。

有一種說法是：自己生孩子，會導致骨縫開得很大，體形變寬，身材就不好了，而剖宮産就不會這樣，於是就選擇剖宮産。其實這種說法是沒有科學依據的。所謂的“骨縫開了”，指的是恥骨聯合以及一些韌帶的鬆弛，實際上隨著妊娠的不斷長大這些變化在懷孕中期、末期就已經存在了，不是分娩那一刻才發生的。即便是刮宮産也存在這個問題。只要你懷孕，各個韌帶的鬆弛就已經存在了，這個變化與分娩方式沒有必然聯繫。

自然分娩過程中用産鉗助産不會夾傷胳膊，有可能夾傷頭面部，由於胎兒的位置和操作的關係，有可能夾傷胎兒的眼睛，但是在—些情況下，使用産鉗是必須的，並不是說不需要上産鉗而大夫去上産鉗。當胎兒宮內窘迫、産力不足時，對胎兒有影響，對母親有影響才用産鉗。如果說把眼睛給夾壞了的話，這確實是操作上的一個失誤。但是，發生這種情況的可能性極小。

短時窒息不影響智力

剖宮産的確會使孩子窒息的機會降到最小，而自然分娩的情況下孩子窒息的機會可能會多一些。胎兒或者新生兒對缺氧的耐受性是很強的，發育越不成熟對缺氧越耐受。只要以後恢復了，對孩子今後的智力沒有影響。導致窒息的因素是很多的，如果事先預見到孩子有窒息的可能性的話，醫生就會及時採取剖宮産。

孕婦有選擇分娩方式的權利

如果一個普通的孕婦，她要求做剖宮産，作爲醫生要先與孕婦作溝通，因爲剖宮産畢竟是一個手術，對母親的傷害是比較大的，如果沒有剖宮産的指征的話，這樣的損傷不值得。如果實在勸阻不了的話，醫生就會滿足孕婦的要求。《母嬰保健法》上有一條說孕婦有選擇分娩方式的權利。

手術傷疤不會影響你穿“准比基尼”

我注意了一下，與國外的比基尼泳裝不同，國內上下分體工泳裝的下裝都在肚臍上下，而剖宮産的橫切口是在恥骨聯合水平，與肚臍水平還有一段距離呢，不會露出來。

剖宮産爲以後留下隱患

對母親來講，剖宮産改變下腹部結構，手術瘢痕的形成給以後再做下腹部手術留下隱患，還可能在若干年後發生腸粘連等“後遺症”。從內到外，子宮、腹膜、肌肉、腱膜都是傷口。

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洋房

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發表於 05-2-6 17:53 |只看該作者

Re: 剖宮産，還是自然産？

自然産有利孩子的健康

對孩子來講，因爲孩子在出生過程中沒有經過産道的擠壓，呼吸道中的羊水出不，容易患新生兒肺炎。

專家建議：准媽媽們在選擇分娩方式的時候，應儘量選擇自然分娩。

怎樣與醫生配合
現在的産婦基本上都是初産,可能也是懷的第一胎,對分娩及産房感到很神秘,以爲進了産房胎兒自然就會生出來,甚至一切都依賴醫生。其實在自然分娩中,助産醫生僅僅起著輔助作用,在胎兒娩出的過程中真正起決定作用的是自己。因此,你需要瞭解分娩過程,並知道在不同的産程中怎樣配合醫生助産。這樣不僅胎兒娩出會快些,自己也會減少痛苦。

第一産程

分娩的全過程分三個階段,産科叫三個産程。在第1産程期間,子宮肌肉的收縮使子宮頸張開,分娩時嬰兒經此而娩出。對於第1胎,第1産程平均要經歷1-12小時。

第一産程,你將在待産室渡過；第二、三産程,將在産床上渡過。

第一産程:在分娩的過程中,第一産程時間最長,一般初産婦女大約需要八—十二小時。隨著子宮收縮,子宮頸口逐漸開大,每隔二—四小時,醫生要爲你做一次肛門指診檢查,以瞭解子宮擴張的大小和胎頭下降的程度。一般每位産婦都要檢查三—五次,特殊情況還要多一些。

保持鎮靜

在第２産程的某些時候,如果你突然感到驚慌失措也不要感到意外。不論你的準備做得多麽好,都會出現恐懼感,覺得自己的身體已陷入一個不能控制的狀態。保持鎮靜,盡力適應身體的變化。此刻也是你最希望能有你的丈夫和好朋友在身旁陪你的時候,特別是如果他(她)懂得有關分娩方面的知識,並且參加過産前課程則更好。

呼吸

爲減輕子宮收縮引起的疼痛,你可在宮縮開始時,均勻地做腹式呼吸,張大嘴巴大口吸氣與呼氣,隨著宮縮的加強而加深呼吸,宮縮間隔時停止。在深呼吸的同時按摩腰部。

能量補充:

分娩中,會會消耗大量的體力,因出汗、呼吸還會丟失大量的水分。所以在宮縮間歇時要少量多次進食高熱量、易消化的食物。如巧克力、牛奶、雞湯、荷包蛋、麵湯等,攝入足夠的熱量和水分。臨産時適當的飲食,可保證你有充沛的精力和體力。

排尿

你應每二—四小時排尿一次,以免膀胱脹滿影響宮縮和胎兒沿産道下降。如有排尿困難,産婦應及時告訴醫生。

第二産程:正常情況下,初産婦約需一—二小時,經産婦則時間短些。第二産程是分娩中最關鍵的時刻。此期子宮頸口已開全。你會仰臥於産床,經外陰消毒,罩上無菌産單,由醫生助産。

屏氣:

當子宮收縮,你出現排便感時,你要雙手抓住床邊的帶子或拉手,象解大便那樣用力向下屏氣。宮縮過後,立即休息。這種屏氣可加快胎兒沿産道下降的速度。一旦胎兒頭沿産道下降的速度。一旦胎兒頭已從陰道口娩出,産婦要改用力屏氣爲短促的呼氣,且不能扭動臀部,以免造成會陰部的裂傷。直至胎兒娩出爲止。

第三産程:

胎兒娩出,産婦頓覺腹內空空,産道也如釋重負,子宮收縮變小變硬,産婦只需靜靜等待五—三十分鐘後,胎務會自動剝離娩出。如會陰有裂傷,或做了會陰側切的産婦,在胎盤娩出後需縫合。這是最後一項。此後,産婦就可以休息了。

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洋房

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發表於 05-2-6 17:54 |只看該作者

Re: 剖宮産，還是自然産？

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洋房

積分: 43

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發表於 05-2-6 17:56 |只看該作者

Re: 剖宮産，還是自然産？

第二産程:正常情況下,初産婦約需一—二小時,經産婦則時間短些。第二産程是分娩中最關鍵的時刻。此期子宮頸口已開全。你會仰臥於産床,經外陰消毒,罩上無菌産單,由醫生助産。

屏氣:

當子宮收縮,你出現排便感時,你要雙手抓住床邊的帶子或拉手,象解大便那樣用力向下屏氣。宮縮過後,立即休息。這種屏氣可加快胎兒沿産道下降的速度。一旦胎兒頭沿産道下降的速度。一旦胎兒頭已從陰道口娩出,産婦要改用力屏氣爲短促的呼氣,且不能扭動臀部,以免造成會陰部的裂傷。直至胎兒娩出爲止。

第三産程:

胎兒娩出,産婦頓覺腹內空空,産道也如釋重負,子宮收縮變小變硬,産婦只需靜靜等待五—三十分鐘後,胎務會自動剝離娩出。如會陰有裂傷,或做了會陰側切的産婦,在胎盤娩出後需縫合。這是最後一項。此後,産婦就可以休息了。

分娩中的鎮痛方法
分娩鎮痛是每一位産婦都應享有的權力，它主要來自於精神性和功能性，

往往使産婦恐懼而對分娩失去信心，從而影響生産進程正常進行。如果産婦

對於鎮痛方法有所瞭解，就會在産時合理應用，使宮縮更協調，同時體力消

耗降低，利於産程進展。目前大多數使用簡單易行的非藥物鎮痛，産婦可再

分娩準備健康教育中學會，産時知青主要有以下幾種方法：

1。有助於放鬆的方法：深呼吸，唱歌，洗溫水澡，交換體位，按摩腹

部和腰骶部並與深呼吸配合，雙手握拳壓迫腰骶部。

2。有助於分散注意力的額方法：聽音樂，與人交談，看電視，看書。

3。有助於胎頭下降的方法：避免平臥位，經常走，蹲，跪，坐等不同

體位。

4。有助於調節神經傳遞的方法：將鎮疼儀器通電後，置於脊柱兩側可

止痛的穴位，通過刺激穴位而達到疼痛減輕；或往穴位處注射普魯卡因，進

行穴位封閉而止疼。

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洋房

積分: 43

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發表於 05-2-6 17:59 |只看該作者

Re: 剖宮産，還是自然産？

緩解疼痛的方法
雖然分娩一般是不會無痛的,但疼痛卻是爲了一個目的,這就是每一陣宮縮都把你向前推進一步,使你更接近分娩的頂峰----嬰兒的誕生。無論如何,你現在可以先不決定要不要鎮痛,看情況再決定。你是否需要緩解疼痛大部分取決於你的分娩情況以及你應付疼痛的能力。

硬膜外麻醉

硬膜外麻醉是通過麻醉劑使身體下半部的神經處於暫時無感覺狀態,從而使疼痛得以緩解。此法對於背痛性分娩效果特別好。並非所有的醫院都可提供硬膜外麻醉的方法。

硬膜外麻醉必須慎重地選擇好施行的時間,使麻效在第2産程時要消退。另一方面,你將用較長時間才能把嬰兒推出,這會增加採用外陰切開術及産鉗助産的可能性。

麻醉術大約需要20分鐘可完成。會讓你把兩膝提起放在頦下,使身體蜷曲成球狀,這樣是使背部盡可能保持弧形。麻醉藥經導管注入背的下部。導管留在原處,以便不論何時只要需要就可由此管加入藥物。大約兩小時左右麻醉藥的作用即消退。同時還要給你從臂部進行靜脈滴注並需繼續監護,所以活動受到限制。

怎樣進行?

將一個空心地頭從你的脊椎骨之間經皮膚刺入硬膜外間隙。再把一根細的導管穿過空心針頭並將局部麻醉藥直接注入。

效果

對於你,如果硬膜麻醉發揮了恰當的作用,你應感覺無痛,並且不影響你的意識,所發生的一切事情你都知道。過後有些産婦會感到軟弱無力,頭痛可能要持續幾個小時,並且數小時內兩腿還有沈重感。對嬰兒無影響。

氣體吸入止痛法(氣體及空氣)

氧氣和一氧化氮(N2O)的混合氣體,使你感到舒服而達到緩解疼痛,但不能完全止痛。適用于第1産程。

怎樣進行?

你吸入的氣體要經過手握式面罩,面罩通過一條管道與圓形氣罐連接。約半分鐘左右氣體才能到達高峰,所以在一次宮縮開始時,你需要做幾次深呼吸將混合氣體吸入。

效果

對於你,氣體吸入法只能減輕疼痛,所以鎮痛效果不足夠。吸入氣體時,你可能感覺頭腦輕飄飄或者不舒服。對嬰兒,無影響。

派替啶

派替啶即度冷丁,要在第1産程的早期給藥,如果處於焦慮或者難以鬆弛的情況下尤爲適用。

怎樣進行?

本藥應從一側臀部或大腿注射給藥。大約20分鐘後起作用,藥效可持續2~3小時。

效果

對於你,派替啶對産婦的影響是不同的,有些人感到鎮靜、鬆弛並有些想睡,但是仍知道在繼續做些什麽;另一些人則訴說有失控及醉醺醺的感覺。對嬰兒,如果給藥的時間過於接近分娩,藥物會使嬰兒的呼吸減慢並且使他想睡覺。然而,在娩出以後,呼吸減慢不難得到糾正,困倦感不久也即將消失。

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發表於 05-2-6 18:02 |只看該作者

Re: 剖宮産，還是自然産？

第一産程的各種姿勢
在第1産程過程中你將在待産室渡過,這時你可試用多種多樣的姿勢,因爲不同時間採用不同的姿勢可能會舒服些。預先就練習這些姿勢,到一旦需要時你就能容易地跟隨著身體的自然趨勢去做。

在第1産程的某些時候,你可能想躺下。但注意要側臥而不要仰臥,並用坐墊把頭和上面的一條大腿舒舒服服地墊好。

保持直立

在早期宮縮期間使自己俯撐在附近的一個平面上,例如椅子的坐位,或者醫院的床。根據平面的高低,必要時你可以跪下。

朝前坐下

面對椅背坐下,把一個坐墊或枕頭放在椅背上方。你的頭靠在交叉起來的前臂上,保持兩膝分開。你也可在椅子的坐位上放一個坐墊。

身體向前跪著

兩腿分開跪下,身體放鬆朝前傾靠在一堆坐墊或枕頭上。儘量做天背部保持平直。兩次宮縮的間歇期間可側著坐一下。

趴在地上

你的雙手和兩膝著地,趴在地上(你可能發現在床墊上更舒服),來回傾斜你的骨盆。背部不要拱起。在兩次宮縮的間隙,身體放鬆,重心向前移,把頭放在兩臂上休息。

第一産程中的呼吸
呼吸調節

應該知道呼吸會幫助你輕鬆。分娩時,呼吸能使你和子宮收縮之間相互協調,好似暢遊的巨大翻滾的波浪上一樣。分娩時的呼吸並不是種簡單的運動,而是與鬆弛和宮頸擴張相配合的活動,由於呼吸和放鬆相互依存,因此需加以練習使其結合起來。

呼吸和放鬆

分娩時呼吸,需採取舒適的體位,坐著或躺著,墊著枕頭或依偎在愛人懷裏,完全放鬆自己,進行輕鬆、緩慢和完整的呼吸。想象愉快的氣味,選任意一種你喜歡的氣味去品味它。要注意將呼吸減慢、鼻也擴張,嘴巴放鬆、口腔保持濕潤。將意念集中在陰道上,想象陰道變軟、鬆弛。陰道是胎兒生命之門,讓此門打開。

此時呼吸聲聽起來像翻滾在海灘上的海浪。儘量放鬆每次呼氣,讓每次呼吸幫你集中思緒於體內深處。當呼氣時,想象宮頸變軟、張開和擴張以便促使胎兒通過。這些意識上的想象會幫助你完成第一産程。

宮頸開全

現在想象有一個很強的宮縮,當呼吸變得淺而急促時應儘量放鬆。隨之宮縮消退,呼吸變得深而完全,而此時胎兒在宮內靜侯娩出。在兩次宮縮間歇期應完全放鬆。

許多婦女發現在第一産程末強宮縮高峰時,呼吸愈加急促,你的呼吸變得淺而快,但應該用深而慢的呼吸來配合每次宮縮,使每次急促呼吸變得像耳語樣輕柔,而後呼吸轉慢,當宮縮停止時採用深呼吸。

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洋房

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發表於 05-2-6 18:04 |只看該作者

Re: 剖宮産，還是自然産？

分娩時的呼吸

當宮縮逐漸加強時,呼吸變得愈來愈快,應堅信呼吸是輕鬆的,就像跳舞一樣。

每次宮縮開始,應進行深呼氣而後吸氣。

宮縮消失後,進行深長緩慢的長呼氣。

當你感到屏不住呼吸時,應垂下雙肩做幾次深呼吸。

你可能喜歡唱歌、哼小調或大聲喊叫,所有這些均是有益的,但聲音低沈優於尖叫。

用力時呼吸

此時應做一個吸氣且屏住4--5秒鐘,體會你是否保持放鬆。你應感到體內有種壓力,但要保持肩部展寬鬆弛,腿部分開,頜部垂下,四肢放鬆,然後呼氣。輕鬆呼吸一會兒後,再重復上述呼吸方法,要保持放鬆。想象當胎頭壓迫下來時,陰道組織擴展、張開。

使呼吸有利於你的胎兒

充分氧氣供應對胎兒生存至關重要。血液運載氧氣通過胎盤流入臍帶。如果你處於緊張狀態,血液流向你的大腦、心臟和四肢肌肉,從而減少了胎盤血流,而使胎兒獲氧較少。對一些嬰兒來講可引起產後睡眠節律紊亂、易怒、難於安靜。因此掌握如何放鬆和緩解緊張也是一種安慰宮內胎兒的一種方式。

胎兒即將娩出時的呼吸

疼痛、恐慌、血液中二氧化碳不平衡等導致氣喘和心跳加劇。像這樣過度呼吸常引起頭暈、指頭刺痛和嘴唇麻木,甚至出現瞬間記憶消失。因此有節律的適宜呼吸是非常有益的。宮頸開全時想要加快呼吸,應盡可能使呼吸變得輕鬆。當用力時,屏氣的長短應根據自身情況而定。當胎頭將娩出時,不要用力,應垂下頜部將胎兒用氣呼出。

臨産時哪種姿勢好
當出現用力的情況時,盡可能使身體與地平面保持垂直,這樣地心吸引力有助於使分娩順利進行。而不要採取逆地心吸力的姿勢。

蹲坐式

蹲坐式是最好的一種臨産姿勢,它可使骨盆得到充分張開並且利用地心吸引力幫助把胎兒推出。但是,除非你事先對蹲坐有過練習,否則蹲一會兒就會感到很累。

扶持的跪式

跪式比蹲坐式會少些疲勞感,並且對於你用力推出胎兒時有一個好的姿勢。在你的左右兩側各有一個人扶持著你,可使你更穩固。你或者會發現雙手和兩膝同時著地的跪姿可能舒服些;若是採用此種姿勢,則要保持背部平直。

直立的坐式

直立的坐式是一種常見的分娩姿勢。坐在床上,背部用枕墊撐起。保持頦部下垂,當向下用力時,兩手抓在大腿背部放鬆並靠在後面的枕墊上。

第一産程中的能量補充
分娩,對每個産婦來說,都需要耗費極大的體力。據産科專家研究,産婦的正常産程約需12~16個小時,總共共消耗6200千卡熱量。這相當於爬上200多級樓梯或跑完1萬米所需要的能量。因此,産婦在臨産前要多補充些熱量,以保證有足夠的力量促使子宮口儘快開大,順利分娩。而産婦在臨産前,由於頻繁的陣痛發生,身體不舒服和心情緊張不安,食欲很差。有些地區按照傳統習俗讓産婦吃桂圓煮雞蛋,有的讓産婦在臨産前喝人參湯,等等。然而,桂圓有使子宮收縮乏力的弊端,不利於分娩的順利進行,産科醫生大多數不主張食用。吃人參或人參湯需經過較長的時間才能被身體消化吸收,不能很快使産婦增長力氣,效果不太理想。

理想食品是什麽呢?當前很多營養學家和醫生都推崇巧克力,認爲它可以充當“助産大力士”,並將它譽爲“分娩佳食”。理由:一是它營養豐富,含有大量的優質碳水化合物,而且能在短時間內被人體很快消化、吸收和利用,産生出大量的熱能,供人體消耗。據測定,每100克巧克力中,含有碳水化合物50克左右,脂肪30克左右,蛋白質15克以上,還含有多的鋅、維生素B2、鐵和鈣等。它被消化吸收和利用的速度是雞蛋的5倍,脂肪的3倍。二是體積小,發熱多,而且香甜可口,吃起來也很方便。産婦只要在臨産前吃上一兩塊巧克力,就能在分娩過程中産生出很多熱量。因此,讓産婦在臨産前適當多吃些巧克力,對母親和嬰兒都十分有益。

第二産程
一旦子宮頸開全並且你能夠用力將嬰兒向外逼動時,表示第2産程已經開始。現在你的任何努力都會遠較第1産程更爲有效,你可盡自己的努力促使子宮出現強力收縮,幫助將嬰兒向外逼出。

即使這一階段的宮縮比第1産程更強烈,但不會感到像以前那麽不舒服。向外推動是很辛苦的。但醫生會和你丈夫在一起幫你找到最舒適的姿勢。她還會給你指導和鼓勵,以便在最需要時,你能很好用力。此時你已可以從容享受將嬰兒慢慢推出的快感。一般來說,第1胎的第2産程大約持續1個小時左右。

第三産程
嬰兒娩出後,宮縮有短暫停歇,大約相隔十分鐘,又會出現相對無痛的宮縮以排出胎盤,這就是第3産程。在分娩時,或者剛剛分娩後,醫生可能會在你大腿或臀部注射麥角新鹼。本藥有加強子宮收縮的作用,胎盤幾乎即刻就會娩出。如果完全等待胎盤自然排出,你就可能失去更多的血並且有出血的危險。

爲了胎盤的娩出,醫生的一隻手放在你腹部上面,另一隻手輕輕地拉臍帶以助胎盤與子宮脫離。

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