想生BB

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男爵府

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發表於 19-9-8 13:00 |顯示全部帖子
回覆 ballballbuddy 的帖子

Hello ballballbuddy,

It appears you transferred 2 fresh blasts and have 3 frozen.

I am not familiar with D dimers, which point to coagulation issue. From limited reading, d dimer level elevates when there is high level of hormones during ovarian stimulation. I don’t think allergy to Cetrotide will cause it. You may want to check d dimer again in your next normal cycle to exclude any hidden cause. Your dr should know the next step.

Abnormal embryos usually won’t implant, unrelated to immune rejection.

Depending on quality, I often recommend transfer of frozen embryos first before a new ivf cycle.

A surprise for me is that you are 36, have a daughter, first ivf with 5 blasts and yet chose to transfer 2. My patients are too afraid of twins even when embryo quality is no good!


cutecutetown



男爵府

積分: 7220


發表於 19-9-8 13:08 |顯示全部帖子
canteen31 發表於 19-9-7 19:39
Thank you Cutecutetown,

Is there anyway to improve the maturity of the oocyte? Im very disappointe ...

Dear canteen31,
Sometimes its an inherent problem with immaturity. I have patients consistently having high proportion of immature eggs over several cycles. Some doctors may consider giving one additional day of stimulation even when its time for hCG trigger.


大宅

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MommyPanel勳章 最關心BB問題熱投勳章


發表於 19-9-10 11:51 |顯示全部帖子
cutecutetown 發表於 19-9-8 13:00
回覆 ballballbuddy 的帖子

Hello ballballbuddy,It appears you transferred 2 fresh blasts and have 3 ...

Dear cutecutetown,

Thanks so much for shedding some light on the d-dimer issue. Actually, my doctor suggested to transfer 3 fresh embryos. I guess Taiwan’s approach is more aggressive. But I told him 2 were the max.
It’s good that the 2 abnormal ones are selected out now. Hope the remaining ones are fine.
Thanks again. (emoji)(emoji)


複式洋房

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發表於 19-9-12 15:49 |顯示全部帖子
Dear cutecutetown,

十分感謝你開設這個帖,讓大家在迷茫中找到一點光。我看了大半的帖,雖然不少問題是重覆,但你都好好心機分析,情理兼備,同時糾正了很多似是而非的說法,相信幫大家節省了不少時間。十分佩服你!

我即將38。一側輸卵管阻塞,amh 6.2 ng/ml。先生morphology 2%。
2018年中首次iui (醫生表示輸卵管阻塞但無積水,可以做),hcg不理想,大概7weeks才照到很小的胎囊,隨即流產。
2019年頭再次iui,不成功。
下月即將開始ivf療程,請問我需要icsi及pgs嗎? 我還有什麼要注意的地方嗎?

先謝謝你的幫忙!


別墅

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發表於 19-9-13 09:48 |顯示全部帖子
Hi, cutecutetown,
我38歳,amh 1.4, 分別做咗上2次ivf, 第1次抽到3,第2次抽到5,但2次的卵子成熟度也很差,受精困難,請問有甚麼方法可以改善?提升成熟和成功受精?
謝謝你。


男爵府

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發表於 19-9-13 18:10 |顯示全部帖子
xeee 發表於 19-9-12 15:49
Dear cutecutetown,

十分感謝你開設這個帖,讓大家在迷茫中找到一點光。我看了大半的帖,雖然不少問題是重 ...

Hello xeee,
不要見笑,多年來jm都有着同樣疑惑,寧願每次解答,總好過大家左找右找、信錯一些謬誤。
以你的病歷是「合條件」做PGS的,但不是必要,因各人經濟能力不同,對有沒有胚胎可放的接受程度也不同。
如果你決定不做pgs,就普通ivf已可、不用icsi,因你iui也可懷孕,即精子沒有大問題。第一次ivf通常都很多疑惑和緊張,其實一定要放輕鬆點,減少憂慮,多休息,盡量減少亂上網(因越看越多問題,然後自己心驚)。你們一定問要食什麼、不食什麼!其實以前沒有食、因療程現在才食,任何效果都只是心理作用;飲食習慣很難改,均衡才是重點。


男爵府

積分: 7220


發表於 19-9-13 18:15 |顯示全部帖子
Taylor1222 發表於 19-9-13 09:48
Hi, cutecutetown,
我38歳,amh 1.4, 分別做咗上2次ivf, 第1次抽到3,第2次抽到5,但2次的卵子成熟度也很差 ...

Hello Taylor1222,
這通常都是「天生」,改善不來。可以試一下換個醫生或實驗室,如果結果也是差不多,就証明是「天生」。但若變好了,就是天時地利人和的配合。


男爵府

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2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-9-13 19:45 |顯示全部帖子
cutecutetown 發表於 19-9-8 13:08
Dear canteen31,
Sometimes its an inherent problem with immaturity. I have patients consistently hav ...

Cutecutetown:

中秋節快樂呀!Although you are not based in HK, all of us at BK wish you well and thank you again for your contributions here


男爵府

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發表於 19-9-14 14:50 |顯示全部帖子
canteen31 發表於 19-9-13 19:45
Cutecutetown:

中秋節快樂呀!Although you are not based in HK, all of us at BK wish you well and t ...

Thank you


複式洋房

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發表於 19-9-16 15:56 |顯示全部帖子
回覆 cutecutetown 的帖子

Dear cutecutetown,
謝謝你的回覆!網上的確有太多資訊,你的回應的確令我心更定。

關於amh,也想請教一下,何以2年多前驗是3.8,最近驗是6.2?正常來說這個數字應該不會有太大改變,對嗎?兩次是在不同地方驗的。

再次感謝你!


別墅

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發表於 19-9-16 17:24 |顯示全部帖子
你好呀 上年請教過一次
因為又開始抽卵了了所以又有事想請教

我今年40歲,年幾前自然懷孕七週小產了。本身有隱性地貧及pcos。

我上年做過一次ivf, 抽了13粒,最後只有3粒day3 卵。分兩次植入都失敗了。

剛剛上星期抽卵抽了十粒
當中十粒都受精了
今日day3 lab說十粒當中有三粒係靚既。 餘下嘅未完全追到進度。
佢地打算 十粒都會培養到第五天才雪

我而家好搶心會唔會全軍覆沒
請問係咪醫生/lab有信心先落呢信決定

感謝(emoji)


複式洋房

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發表於 19-9-16 18:11 |顯示全部帖子
Hello cutecutetown,
非常慶幸找到你這帖子,感謝您無條件為姊妹們解答疑難。想請教你幾個問題

我38,今年三月AMH 1.94, 老公形態9%,一直以為懷不上我的原因較多。上月IVF抽到9粒,4粒做IVF, 5粒(有一粒未熟)ICSI,結果4粒IVF全部不受精, 5粒ICSI4粒熟卵全部受精。養到D3 全部8cells, grade2 x2, grade 2- x2。
放咗 一粒grade2 一粒grade2-, 剛剛知道不成功,hcg<1

我知道自己內膜fundus有粒小息肉,大概1.1 cm。通常這個位置的息肉對着床有多大影響?我在糾結應不應摘除咗粒息肉才植入其餘兩個胚胎?但如做除息肉手術又要再遲幾個月先再植入,心情又有點急。
另外是不是無從稽考不著床是母體還是胚胎原因?

謝謝解答


男爵府

積分: 7220


發表於 19-9-16 22:12 |顯示全部帖子
xeee 發表於 19-9-16 15:56
回覆 cutecutetown 的帖子

Dear cutecutetown,

Dear xeee,
相隔兩年,amh照理解最多是一樣、又或下降,不過在不同地方驗,所用的試劑有不同,很難比較。但無論是3.8或6.8,卵巢對針藥反應應該正常,即normal responder。
如果amh低的人,我們叫low responder,會用較高劑量賀爾蒙去刺激卵巢;也有high responder的,就用較細劑量。
AMH高低並不代表卵子質素。暫時仍未有一個可以用驗血又或其他的方法去預測卵子質素。


男爵府

積分: 7220


發表於 19-9-16 22:26 |顯示全部帖子
bewithyou00 發表於 19-9-16 17:24
你好呀 上年請教過一次
因為又開始抽卵了了所以又有事想請教

Dear bewithyou00,
上次day3分兩次放都不成,我也會替你培養到day5day6才雪呢!
有沒信心都要這樣做了,否則只會浪費你的時間。以你的年齡和pcos底不會有很多囊胚,一兩個吧。而往往那三粒「靚day3」都不會全是囊胚。
又萬一全軍覆沒(有一丁點機會)就要有心理準備再做ivf,因為時間不等人。
雖則如此說,還是祝福你的,希望你快點成功,努力加油啊!


男爵府

積分: 7220


發表於 19-9-16 22:37 |顯示全部帖子
crossblade 發表於 19-9-16 18:11
Hello cutecutetown,
非常慶幸找到你這帖子,感謝您無條件為姊妹們解答疑難。想請教你幾個問題

Dear crossblade,
醫生有否建議先切除息肉?因我不是醫生,但如果如你所說息肉在fundus的話又似乎不礙事,唯獨1.1cm似乎又大粒咗少少。
不着床通常都是胚胎問題。

我看你可先請教醫生,我估計他多會叫你先放完餘下的兩個。若不成功就可以先做ivf儲起胚胎,然後處理息肉後才放胎。

不用太擔心的,你大概也有看我之前的posts,除非你是三十剛出頭(或更細),否則要超級幸運才會放第一次胎就成功的。


別墅

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發表於 19-9-17 15:38 |顯示全部帖子
cutecutetown 發表於 19-9-16 22:26
Dear bewithyou00,
上次day3分兩次放都不成,我也會替你培養到day5day6才雪呢!
有沒信心都要這樣做了,否 ...

好多謝你呀
聽日就day5 記會知結果
暫時十粒有4粒已停止生長
3粒良好 3粒比較慢

其實今次抽既卵已經比上次好
已經係意料之外 所以都唔期望太多
希佢地好好成長啦

唔洗多 最緊要中


大宅

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2019新春慶豚圓 2019勳章


發表於 19-9-18 11:45 |顯示全部帖子

回覆樓主:

dear cutecutetown

我今日第2次植入,係瑪麗自然週期,姑娘同我講係1BB囊胚day 5, 其實個grade係好定唔好?
今天溶解時第一粒爆裂唔可以用,呢個係第2粒,溶解時爆裂情況多唔多出現?主要係咩原因?


男爵府

積分: 7220


發表於 19-9-18 18:20 |顯示全部帖子
bewithyou00 發表於 19-9-17 15:38
好多謝你呀
聽日就day5 記會知結果
暫時十粒有4粒已停止生長

Dear bewithyou00,
Hope everything is going well.
All the best


男爵府

積分: 7220


發表於 19-9-18 18:39 |顯示全部帖子
sanyosanyo 發表於 19-9-18 11:45
dear cutecutetown

我今日第2次植入,係瑪麗自然週期,姑娘同我講係1BB囊胚day 5, 其實個grade係好定唔好? ...

Dear sanyosanyo,
囊胚在冷凍時應該會縮作一團,因「囊」內的水份會在冷凍過程中走了出來;而剛溶解出來時因水份沒能很快又吸收回囊內,所以胚胎會看似未「澎漲」,也就是1BB模樣。這個1BBgrade很難說,因未澎漲就看不見內細胞團和外滋養層的grade;若要等澎漲,有時會等上三幾個鐘,所以或可參考雪前的grading.如果之前是好的,溶解後應不會有太大改變。
至於爆裂情況,也是凍溶風險之一,雖然也算旱有,但也不是不會發生;有些胚胎是經不起「風霜」的。


別墅

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發表於 19-9-19 10:03 |顯示全部帖子
cutecutetown 發表於 19-9-18 18:20
Dear bewithyou00,
Hope everything is going well.
All the best

好好彩尋日day5仍然有胚囊生存
植入左1個day5 自然受精嘅鮮胎
按專家嘅comment 分數係7/8

有一個8/8胚囊雪左
另外今朝得知仲有兩個5/8分都雪左啦
雖然質素麻麻 但都多兩個機會
上年抽13粒去到day3淨返3粒咋
以我已經40加pcos黎講已經好滿足
其他野 唯有睇天做人啦

祝各位都得嘗所願
樓主工作順利 生活愉快

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