產前產後

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複式洋房

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發表於 06-5-18 18:33 |顯示全部帖子

是否必需做會陰切割手術

請問於政府醫院選擇自然分娩有以下問題:
1.於分娩前會否徵詢是否同意施行會陰切割手術呢?
2.如沒有可否拒絕施行呢?
3.是否則定必需執行?

請各位經驗朋友分享一下


複式洋房

積分: 469


發表於 06-5-19 09:36 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

請各位朋友講下呀?


大宅

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發表於 06-5-19 10:27 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

會陰切割好似係保障孕婦既安全架,
唔切既話,bb出黎果時唔夠位,會陰一樣會爆,
咁咪仲慘。我朋友做護士架,佢話剪左安全d。
只係剪少少啫,好快,而且唔係好覺得痛既。


侯爵府

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2019新春慶豚圓 2019勳章 好媽媽勳章


發表於 06-5-19 11:18 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術


1.於分娩前會否徵詢是否同意施行會陰切割手術呢?
<-----會要你簽同意書,你可決定做定唔做


別墅

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發表於 06-5-19 11:25 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

唔切爆開既話仲慘, 自己辛苦。


子爵府

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發表於 06-5-19 11:28 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

yes, 我生個囡果陣, 剪左都唔覺痛, 因為已經比陣痛蓋晒所有痛~
yotal 寫道:
會陰切割好似係保障孕婦既安全架,
唔切既話,bb出黎果時唔夠位,會陰一樣會爆,
咁咪仲慘。我朋友做護士架,佢話剪左安全d。
只係剪少少啫,好快,而且唔係好覺得痛既。


複式洋房

積分: 469


發表於 06-5-19 11:34 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

多謝咁多位既回答, 原來可以選擇唔切既真係好啦


洋房

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發表於 06-5-19 11:40 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

剪o個陣仲以為姑娘d指甲"o米"到我咋.


複式洋房

積分: 469


發表於 06-5-19 12:07 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

外陰切開術弊多於利
令產婦多失血 易有併發症

 本港公立醫院多為產婦施行「外陰切開術」,減少產子時出現外陰撕裂的情況。可是本港一項研究發現,外陰切開術反令產婦失血量較多,亦令出現併發症的情況有上升趨勢,建議本港公立醫院不應把外陰切開術納入常規手術程序中,只適宜在有需要時才使用。記者何家茵報道


 外陰切開術已有近200年歷史,本港把外陰切開術納入為自然分娩的手術程序之一,大部分產婦亦會採用。瑪麗醫院婦產科醫生林家慧、黃康素,聯同現於紐西蘭執教的潘定中醫生,收集及分析6167名於03年1月至3月間在公立醫院,透過自然分娩產下單胞胎的產婦資料,其中5274人曾接受外陰切開術,佔85.5%。

逾八成孕婦曾接受手術
 研究分析指出,採用外陰切開術可把產婦出現外陰撕裂的情況,由79%減至6%。對首次產子的新任母親而言,外陰切開術可以減少出現嚴重的外陰撕裂情況。

 可是,接受外陰切開術的產婦雖不會出現嚴重併發症,但她們分娩時平均失血量為248毫升,較沒有接受外陰切開術的206毫升略多,增加輸血量的需求。外國研究又指出,外陰切開術無助於減少產婦出現會陰後方撕裂、大小便失禁,或嬰兒不健全的危機,故屬「無必須」的手術程序,現時的醫學教科書已沒有再推廣這種技術。

屬「無必須」手術已無推廣
 負責今次研究的醫生認為,有近兩個世紀歷史的外陰切開術,事實上可大大降低產婦在生產時出現外陰撕裂比率,對首次產子的產婦而言,更可大幅減少分娩後,出現較嚴重的第三或第四程度外陰撕裂的情況,會明顯較沒有接受此項手術的低。不過,由於這種技術出現併發症有上升趨勢,除了不能視為合理,甚至會可能有害,故香港不應推廣常規的外陰切開術。


大宅

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發表於 06-5-19 12:13 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

我係加拿大生既朋友生左兩個都冇剪
但兩次都有撕裂既情況
所以一樣要聯針

所以,剪左咪仲好
大B仔0605 細B女1006


複式洋房

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發表於 06-5-19 12:20 |顯示全部帖子

Re: 是否必需做會陰切割手術

會陰切開術:台灣女人難逃一剪?

在台灣,孕婦常規剃毛是為了會陰切開術做準備,被視為可以降低會陰傷口感染、方便縫合傷口,但這項說法沒有任何科學證據支持。

相反地,WHO在1996年公布「正常自然產照護作業規範」明白指出,常規剃毛非但不會降低感染,甚至可能會提高孕婦和生產照護者感染愛滋(HIV)病毒和肝炎病毒的機會。

會陰切開是為了怕會陰擋住胎頭出來,寶寶卡在產道太久會缺氧。有科學證據的醫學則說,少於20%的女人需要會陰切開。

根據調查,台灣會陰切開率高達98%,韋格納醫生更質疑,「難道,台灣醫生認為每個女人都需要幫忙剪一刀,才生得出孩子來?簡直是落後20年的做法。」

台灣的醫生普遍認為,如果不剪,會陰還是會裂,自然產撕裂的傷口比剪的傷口更難縫,而且以後容易尿失禁。

更有醫生將責任推給台灣的女人,台灣女人陰道比國外女人緊,產前又不愛做運動,會陰比較沒有彈性,而且產婦怕痛會要求醫生剪。

但是,其他各國會陰切開率年年下降。英國的會陰切開率從20年前的50%降到14%,美國也從25年前近100%下降到10年前的70%,持續再降到目前的33%。

3年前,美國婦產科醫學會建議不該常規剪會陰。美國《婦科與產科》期刊批評,美國的會陰切開率仍有3成,還是太濫用。

早在1993年,《刺胳針》期刊即有研究指出,常規會陰切開(每個都剪)比選擇性會陰切開(等有必要剪再剪)更容易造成撕裂傷,而且產後會陰更疼痛。

此外,多篇研究證明,接受會陰切開的婦女比會陰自然撕裂的婦女在產後3個月發生性交疼痛的比例更高,而且還會提高發生尿失禁的機會,因為泌尿道及骨盆底肌肉強度會變弱。

為此,台灣也展開本土性研究,結果和國外一致,常規會陰切開所造的撕裂傷更嚴重,產後24小時更疼痛。

國立台北護理學院護理助產所劉宜芳針對桃園壢新醫院婦產科唐雲龍主任64位產婦所做的研究發現,常規會陰切開的撕裂傷主要是2度裂傷,傷及肌肉層,需要縫合。

但是,選擇性會陰切開的撕裂傷則主要是1度,僅傷及表皮,並不需要縫合。

而且,常規會陰切開組的疼痛分數明顯高於選擇性會陰切開組,兩組的寶寶在健康評分上是沒有差異的。

參與此項會陰切開術研究3個月,擁有12年婦產科主治醫師經歷的唐雲龍主任說,「我過去習慣剪,因為打從做住院醫師起,老師就這樣教的。」

但是,他現在儘量能不剪就不剪。「改變是需要勇氣的,」他說,「當我知道參與研究的產婦反應不剪比較好,我才敢改變,因為傷口是在媽媽身上。」

唐主任每月接生二十幾個,去年剛開始試了幾個不剪的,孕婦的會陰反而撕裂得厲害,還要縫上個把小時,他邊縫心裡還很嘔,「早知道就剪了。」

但是,一個月後,他發現有心嘗試,抓到技巧,不剪沒有想像的那麼難以接生,「像打高爾夫球一樣,時間久了,自己就抓到那種感覺,」唐雲龍形容。

他表示,關鍵在於要「等」,會陰的延展性才會出來,因為自然生產就是慢慢來。

「其實,產檯上的產婦痛得失去理智,根本沒力氣理會醫師剪不剪,」唐主任說。

在產檯上,他以前習慣剪,接生一個要花2∼3分鐘,現在他會想幫助媽媽保護會陰,等到有必要再剪,多等上5∼10分鐘左右。


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