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1. Rh陰性血型(一)

已有 1515 次閱讀 08-3-11 15:58 |個人分類:長期病患對懷孕的影響

Rh陰性母親約有85%的人類,紅血球表面上含Rh抗原,稱為Rh陽性;但還有15%的人,紅血球表面上不具有Rh抗原,稱之為Rh陰性,通常陽性是顯性而陰性是隱性。除非您懷孕,否則Rh陰性不會影響您的日常作息。

案例探討

姓名︰吉瑪.唐肯
年齡︰27歲
病史︰一切正常
產科記錄︰育有一女,2歲,正常生產,產後無併發症,此女為Rh陽性。


抗原不相容的母親和胎兒

吉 瑪的血型為Rh陰性,她的先生克里斯為Rh陽性。如果克里斯帶有Rh陰性的隱性基因,則胎兒有1/4的機會是Rh陰性。但他們的第一個孩子是Rh陽性,也 就是說吉瑪產後體內產生了抗Rh抗原的抗體。如果第二胎也是Rh陽性的話,那麼胎兒的紅血球就有遭受母親抗體攻擊的危險性了。

為了預防胎兒的紅血球受到破壞,吉瑪在整個妊娠期間都受到特別照顧和醫療。

吉 瑪在第一次懷孕時沒有問題,這是Rh陽性與Rh陰性血液初次見面的正常反應。但胎兒的血液一旦與母親的血液接觸後,母親的免疫系統就認識了胎兒的Rh抗 原,也就是致敏化(sensitized)了,即胎兒血球表面的Rh抗原刺激了母親產生抗體,當母親再懷孕時,這些抗體會回頭去破壞第二胎Rh陽性胎兒的 紅血球,造成新生兒貧血,其程度可自輕微黃疸到嚴重致死性的貧血。罹患此症的胎兒可用子宮內輸血法予以治療。並非所有Rh陰性母體都會被致敏化,但母親在 出院前最好都注射Rh免疫球蛋白。

去致敏化的吉瑪

在胎兒出世後48小時內,吉瑪即接受Rh免疫球蛋白之注射(即抗Rh的抗體),中和胎兒殘留的Rh抗原,以防止吉瑪的免疫系統遇見這些Rh抗原而產生抗體。即使流產了,母體還是必須注射抗體,因為胎兒的血液已與母體混合了。

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