|
| 泌尿道導流 胎兒的輸尿管被堵住或變窄時，尿液會集中在腎臟裏造成水腎（腎積水），如果不治療的話，腎臟會受到嚴重損壞，若兩側的腎臟均受影響，則可能造成腎衰竭。有時可插入導流管解決水腎（腎積水）的問題。 開放式胎兒手術 有些疾病無法利用超音波指引，則常用開放式手術－－即將子宮打開，取出胎兒來做手術，這種技術常用於治療因橫膈膜間有孔隙，使得腹腔內的臟器擠入胸腔中，而造成肺臟受損，或為了切除某些腫瘤時使用。 手術 這 種手術不像超音波指引的手術一樣，進行局部麻醉就行，母親與胎兒必須同時進行全身麻醉。麻醉後在母親腹部上切一刀找出子宮，並以超音波確定胎盤的位置，以 免傷害了胎盤，切開子宮和羊膜大約12公分長，導出羊水並保持暖和，輕輕的取出胎兒進行手術。羊膜和子宮在手術後以可吸收的線縫起來，腹壁也一起縫起來。 手術後 手 術完成後，胎兒和羊水再被置回子宮中，同時加入一些抗生素預防感染，手術後以可吸收的縫線將羊膜和子宮縫起來。手術後，母親至少要躺在床上休息3天，這段 期間，胎兒與母親的狀況都必須仔細追蹤，通常10天內可返家。由於受到刺激可能引發子宮收縮而造成早產，因此手術後宜服用抑制子宮收縮的藥物。雖然一切都 還好，但經過手術的胎兒通常是提前出生或剖腹生產。 胎兒的未來 胎兒手術進行與否的考量是，在產前進行會比產後進行好或不進行手術。 胎兒可能會死亡的情況。通常愈早對胎兒進行手術，成功的機率就愈高，這可能是因為發育中的胎兒傷口癒合較快，以及部分器官在未矯正缺點時無法順利發育，會造成不良影響。例如在橫膈膜赫尼亞的情況，如果產前不施行手術則會影響其他器官的發育。 進 行手術的適當時間視情況而定，通常能否正確做出診斷最重要。至於血液不相容的問題，在妊娠早期即可進行輸血，這種疾病的發生均為可預料的遺傳疾病。曾有個 小胎兒在11週大，5公分左右即接受過25次的輸血。但身體上大部分的殘缺要等到器官發育或其他相關的發育影響了器官發育之後，才比較容易凸顯出來，所以 手術矯正缺陷通常在18週後才進行。 |
