7. 檢查儀器及方法 - 父母百科全書的日誌 - Baby Kingdom - 親子王國 香港 討論區

7. 檢查儀器及方法

已有 1572 次閱讀 08-3-12 10:50 |個人分類:產前檢查須知

以下所介紹的檢查方法及儀器,多數都應用在特殊的情況下:

巴特氏三項測試

這 是由倫敦聖巴瑟羅目醫院所開發出來的新測試法。在妊娠16週左右抽取母體血液檢查動情激素、人類絨毛膜親性腺激素及甲型蛋白的含量,由這些結果及孕婦的年 齡來判斷胎兒罹患唐氏(綜合)症的機率。如果機率很高的話,則應進行羊膜穿刺術。目前,除非您要求進行此項測試,否則醫師通常都不會主動進行。

胎兒心臟追蹤

這 是一個追蹤胎兒健康的好方法。獲得充足氧氣及養分的健康胎兒,通常比營養不良、氧氣供應不足的胎兒要來得活躍些,其心跳速率對壓迫的反應也較有效率。助產 士使用手提式監測器來監測胎兒的心跳,有時也用電子胎兒監測器。當健康有活力的胎兒運動時,每分鐘心跳速率增加15次,持續大約15秒。

胎兒鏡

這 個技術就是將一個非常細小並有照明的管狀儀器,放入陰道或腹部內,以便觀察胎兒或羊水。羊水的外觀可以提供相當多的訊息。如果由正常清澈或琥珀色的液體轉 變為黃綠色時,表示胎兒已排出胎便。這是一項重要的資料,因為胎兒只有在受到壓迫的情況下,肛門括約肌才會打開,將大腸中的胎便排出至羊水中。

胎兒鏡中有個解析度高的透鏡,可以清楚的觀察到發育中的胎兒的異常處。使用胎兒鏡必須在腹部上進行局部麻醉,並在恥骨上方切開,在超音波掃描的指引下將胎兒鏡插入腹腔內,找尋正確的位置檢查。

胎兒鏡的影像

圖為近觀一個16週大胎兒的鼻子和嘴部。胎兒鏡可以很仔細的觀察胎兒,尤其是四肢、外陰部及脊柱。由於機械性干擾相當嚴重,因此這種技術只有在特殊情況下才會採用。

連續電子追蹤

這個技術主要用於分娩時早期發現胎兒緊迫的狀況。由於監測器必須很牢固的置於腹部上,因此會感到有一點不舒服,機器可利用超音波來記錄胎兒心跳並繪成曲線圖印出。如果這個時候並未發生正常的子宮陣痛,只要輕輕將監測器壓在腹部上即可。

陣痛時對胎兒會造成壓迫,而使胎兒的心跳速率稍微減慢。正常胎兒可以迅速克服這種緊迫,在子宮收縮之後,心跳速率立即恢復正常。然而當胎兒受到壓迫時,心跳速率變慢且恢復正常的情況都延遲了。

絨毛膜採樣(ChorionicVillusSampling)

在絨毛膜外緣上向外生長了許多指狀突起,稱為絨毛,其遺傳物質與胎兒完全相同。由於絨毛膜的發育比羊膜早些,因此在能夠進行羊膜穿刺術之前,利用絨毛膜採樣,或獲得關於胎兒的基因及染色體等重要資料。

用 途:胎兒罹患唐氏(綜合)症機率較高的母親需要進行絨毛膜採樣。利用絨毛膜採樣,同樣能檢查出諸如鐮狀血球貧血或地中海型貧血等血紅素異常狀況。雖然胎兒 出現先天性代謝異常的比例很少,但如果有家族性遺傳傾向者機率就很高了。絨毛膜採樣採得的組織可用來做酵素分析,兩天內即可獲得診斷結果。此外,單一基因 異常所造成的疾病如囊狀纖維化、血友病、漢汀頓氏舞蹈症和肌肉萎縮症,都可利用此技術查出。

方法:在羊膜組織完全佔據整個子宮之前,即懷 孕10-12週之間,利用超音波掃描指引來進行絨毛膜採樣。採樣方法有兩種,穿過子宮頸及穿過腹壁。前者,首先用張開器檢查子宮頸,然後將塑膠或金屬導尿 管穿過子宮頸至子宮內,自胎盤外緣處抽取少量絨毛組織。後者的過程與羊膜穿刺術相同,但抽出來的是絨毛組織而非羊水。絨毛膜採樣造成流產機率約比正常流產 機率高出2%左右,而絨毛膜採樣的好處是24-28小時之內就可知道結果。

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