撰文：婦產科專科方秀儀醫生
每月一次的「大姨媽」到訪令不少女士叫苦連天，很多女士每次都會服用止痛藥來紓緩痛楚。可是即使服用止痛藥，部份患者仍會痛得嘔吐、頭暈或腳軟，需臥床休息，甚至請病假，對日常生活造成影響。究竟為什麼食完止痛藥都係痛？如何可減輕經痛？
止痛藥未有完全止痛 經痛背後或源自於婦科疾病
不少人誤會長期服用止痛藥會令身體產生抗藥性，藥效未如理想。抗藥性一般是指抗生素而非止痛藥，當抗生素使用不當時，而無法完全殲滅細菌，細菌因而變得更強，令抗生素喪失其藥效。婦產科專科方秀儀醫生指出：「服用市面上的止痛藥並不會產生抗藥性。如女士服用止痛藥後仍未能減輕經痛、則反映其疼痛情況十分嚴重，可能與婦科疾病有關，例如子宮內膜異位症，子宮腺肌症或肌瘤等。」
當中子宮內膜異位症是較常見的婦科疾病，生育年齡的婦女大約每十個便有一個患上這疾病。子宮內膜異位是指在月經期間，經血由輸卵管倒流至盆腔，內膜組織著床於子宮腔以外的位置，包括：輸卵管、卵巢、子宮頸或陰道等。俗稱朱古力瘤，即子宮內膜組織生長在卵巢而形成的充血囊腫。子宮內膜異位除了會引起不同程度經痛外，還可導致盆腔發炎、疼痛，甚至不育。方醫生提醒: 「如女士出現經期不適，例如經痛及經血過多，她們應及早諮詢婦科醫生及進行婦科檢查，以找出真正痛因及對症下藥。」
新型黃體素對準朱古力瘤病原 有效紓減經痛
婦科檢查包括初步檢查子宮和卵巢結構、盆腔檢查和超聲波掃描。如發現子宮內膜異位，治療方案可使用藥物治療及手術，目標是防止朱古力瘤增大及紓緩痛楚。醫生會因應個別患者的病情嚴重性、症狀、患者的年齡及生育計劃來制訂治療方案，以藥物治療為首選。若未能改善病情，才考慮以手術切除朱古力瘤及分割黏連組織、甚至徹底切除子宮及卵巢。
藥物治療包括複合荷爾蒙 （口服避孕藥）、口服黃體素、避孕針及促性腺激素類似劑 (停經針)。黃體素能抑制子宮內膜細胞的生長，減少子宮內膜過度增生，並可抗炎及紓緩痛楚。研究顯示服用新型口服黃體素4星期，痛楚程度減低超過4成，如持續服用，可再減低痛楚。另外，此治療能令子宮內膜組織萎縮，防止朱古力瘤增大。口服荷爾蒙藥物，包括口服黃體素不會像高藥物劑量的針劑般，造成更年期徵狀如潮熱或骨質密度下降等問題。藥效在數天後便會自然排出體外，世衞也證實口服荷爾蒙藥物如避孕藥及黃體素不會影響生育或胎兒。
曾有患者長期經痛，一直加重止痛藥的劑量亦未能止痛，便轉用坊間的養生及補健品，但一直未見效果。後來有天痛到暈倒，才決心見婦科醫生進行檢查，發現有子宮腺肌瘤，服用新型口服黃體素紓緩痛症後，終能回復正常生活。
