「本人親屬正定期注射博力加針，但有牙痛並已檢查過發現有牙瘡，醫生建議脫牙，但又怕會出現骨枯影響顎骨。想問如果脫牙，應找那一專科牙醫比較安全 ?」
曾有人向我提問，有時經普通科牙醫診斷後會為病人轉介專科醫生，這就是其中一個例子。博力加針是治療骨質疏鬆的藥物，最擔心是脫牙後會出現骨枯問題，即牙骨不能自我愈合而引起顎骨潰爛及感染等情況。此類脫牙涉及風險較高，需在多方面作評估，一般會交由口腔頜面外科專科醫生負責。
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口腔頜面外科是屬於牙科的一個專科，截至今年4月，香港口腔頜面外科專科醫生共有62位。大家對口腔頜面外科的認識可能不多，也不太清楚這科的服務範圍，以下篇幅將為其作詳細介紹。
口腔頜面外科醫生主要負責處理關於口腔、牙齒、顎骨及面部軟或硬組織的損傷和疾病，並通過藥物及手術進行治療。當中包括複雜性脫牙、手術移除智慧齒及阻生牙齒、植牙及植牙相關的植骨手術、鼻竇提升手術、顳顎關節(牙骹)治療、兔唇裂顎、面部創傷或骨折，以及顎骨矯形手術。另外也會處理顎骨水瘤、口腔腫瘤、組織增生的化驗及切除，他們在這些方面有較全面的認知和研究。
那甚麼時候才要選擇口腔頜面外科專科醫生？
以拔除智慧齒手術而言，當一般牙科醫生為病人檢查後，從X光片及3D掃描發現智慧齒較接近神經線，或病情較複雜的個案，在手術過程中需要仔細地避開神經線，以免觸及神經線而引起後遺症，就會建議病人尋求專科醫生協助。
回到文首的個案，正在注射補骨針的骨質疏鬆症患者，如在脫牙過程中處理稍有不慎，病人脫牙後出現骨枯問題的風險便會增加，要審慎判斷脫牙時機，脫牙過程中也可能要為脫牙傷口縫針及為牙骨作打磨等考慮。始終專科醫生手術經驗較豐富，可為病人將風險減到最低。
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不少人有牙骹痛或牙骹活動不順暢的情況，但認為不是由牙齒引起的問題，會對應找牙醫或是哪科醫生有疑惑。口腔頜面外科醫生正是這方面的專家，能更專業地替病人分析問題及提供合適的治療方案。
口腔頜面外科醫生也可幫助睡眠窒息症患者，為病人製作口腔矯正器，通過將下巴向前移，來打開阻塞的呼吸道。若需要手術處理，醫生會為病人的下顎骨重新定位，擴大舌頭後面的空間，使阻塞的可能性降低。
如病人不知應怎樣找此科專科醫生，一般牙科醫生在檢查後也會知道病人是否有轉介的需要。以及在不同情況下，口腔頜面外科醫生也會與其他科醫生一起合作。
