不知由何時開始,病人間便流傳「咳嗽不能補」這個概念,但醫師處方中藥時也會配搭一些常見「補藥」,究竟咳嗽時能不能「補」呢?
首先,要分清楚咳嗽的類型,最簡單可以分為外感和內傷二大類,在外感咳嗽裡面,又包含了風寒、風熱、風燥三種証型,這三個証型也是由於肺衛受外邪侵襲,肺氣的清肅失常,肺氣上逆,引起咳嗽,一般起病急,病程短,常伴有咽痛,發熱,惡寒等表証。外感咳嗽由於由外邪引起,一般治療會以袪邪為主,此時不宜服食補藥。
而內傷咳嗽的成因則由於肺臟虛弱,或其他臟腑的不足影響肺臟,引起肺失宣降,肺氣不能如常活動,引起咳嗽,一般由於咳嗽纏綿不愈,又或病人素體本虛,常伴有疲倦,氣短等正氣不足的症狀。內傷咳嗽是由於自身臟腑的不足引起,所以此時便需適當地用上一些補臟腑不足的藥。
在中醫經典《景岳全書》內便有「金水六君煎」這一條方劑,內裡有當歸、熟地、陳皮、半夏、茯苓和炙甘草六味藥。這條方劑便可拿來治療肺腎虛寒,水濕化痰,又外感風寒引起的咳嗽。在臨床上,對於年紀老邁,過食涼藥,又或身體素虛的病人,治療上必須小心辨証,只用袪邪的藥物很多時並不能取得良好的療效,過於袪邪更易令咳嗽反覆發作,適當的補虛並不會令咳嗽惡化,只要符合証型,補藥治咳嗽也可取得很好的效果。
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