月經問題是絕大部分女性都會遇到的問題，在親子王國討論區不時會出現相關的帖文，小編歸納了大家最常討論的月經問題，包括：月經紊亂、月經量偏多或偏少、經期長、非經期流血、經痛、頭痛及多血塊等，但對於以上的問題大家似乎都束手無策，更有很多人對經期問題一知半解，有時更未必會深究背後的原因，甚至忽視問題。其實月經問題可以有很大的影響，忽視問題更可能為身體帶來更嚴重問題。就著不同月經問題的徵狀，小編訪問了希愈醫療中心的婦產科專科李閏婷醫生，為大家全面拆解月經問題，解答大家心中的疑問，一次過解構何謂月經問題、背後的成因及治療方法。
何謂正常的月經？何謂不正常的月經？
要察覺自己是否有月經異常問題，就必須先了解到何謂正常月經。女士可從月經的週期、月經天數及經量判斷經期是否正常。
週期方面
以經期的第一天至下次經期的第一天相隔的日數為一個週期，一般月經週期約為21至35天，長短因人而異，亦會因應身體狀況而改變。女士亦要留意月經天數是否維持在2至7天，如果經期少於2天或超過10天，便是一個警號了！
月經量方面
大家可以留意衞生巾的用量情況，如果已經正在使用加長而吸收力特強的衞生巾，但每隔1至2小時已溢出需要更換，甚至流出血塊或出現血崩情況，染濕內褲和衣物，便可視為月經過多了。
大家需要留意，部分45-55歲的女性進入更年期時，月經週期會開始拉長、日子縮短、經量減少，這些都屬於正常生理情況。
經痛原因
經痛是由於子宮內膜在月經期間產生大量前列腺素，使子宮收縮加劇，造成小腹脹痛或腰酸背痛。然而，有女士誤解經痛屬於正常生理反應，忽視背後有機會由其他婦女病引起。
「非疾病性」經痛常出現於初來月經的少女，情況維持1至3天，一般使用熱敷或止痛藥便可紓緩痛楚。不過，如果經痛在月經前或月經期間以外仍然持續，更伴隨惡臭的陰道分泌物或發燒，而性交時感到疼痛，便有機會是由子宮內膜異位、盆腔感染等疾病引起，一般止痛藥則難以紓緩痛楚，建議盡快向婦科醫生求助。
月經失調背後的原因？
月經失調或陰道異常流血涉及不同原因，體重過重或過輕、減肥、進食失調、劇烈運動、壓力等都會導致月經失調。月經失調背後亦可能涉及不同疾病，例如：
- 子宮內膜病變、子宮頸瘜肉 (常見徵狀為陰道異常出血)
- 子宮頸癌
- 多囊卵巢綜合症 (常見徵狀為月經次數少、甚至沒有月經)
- 內分泌疾病，如甲狀腺疾病 (甲狀腺功能亢進會引致月經過少或沒有月經，甲狀腺功能低下則會引致經量太多)
女士往往難以自我判斷月經失調背後的真正原因，故建議出現症狀，就應該向醫生求診，進行相關檢查找出原因，以免拖延病情。
哪些女士較大機會出現月經問題？
以下女士會較大機會出現月經問題：
- 產後婦女
- 餵母乳的媽媽
- 正值更年期的女士
- 體重過重或過輕的女士
- 月經來潮2年內的少女
如何治療月經問題？
如果是因為壓力或生活作息不規律而導致月經失調，可以從改善生活作息入手，減輕壓力有助月經回復正常。至於體重過重或過輕、減肥、進食失調的女士，則可尋求專業人士協助，進行適量運動，亦有助解決月經問題。
如果月經問題如是由因其他疾病引起，便要對症下藥，透過藥物甚至手術治療相應的疾病。針對經量過多或經痛的症狀，醫生一般會處方止血丸、止痛藥去紓緩病情。
若是子宮內膜瘜肉或子宮肌瘤，醫生或會提供手術治療方案，例如宮腔鏡子宮內膜瘜肉切除術或子宮肌瘤切除術。
甚麼情況下應求醫？
上述所提的經血過多、嚴重經痛、月經失調及陰道異常流血都應該立即求診，診斷背後的原因，接受醫生適當的治療。如果女士出現以下情況，同樣應該盡快求醫：
－月經週期突然變得不規則，兩次經期相隔少於21天
－性交後陰道出血
－40歲或以後才出現經痛
－45歲或以下停經
而更年期的婦女亦要特別留意，如果停經一年後再出現任何陰道出血，亦屬異常情況之一，應求診醫生。
年輕女士誤以為壓力引致月經失調 診斷下發現患婦科病
一位30多歲的女士，一向經期規律，月經週期大概28天，每次5-6天，經量也不多。但自從她轉換工作後，經期開始變得異常，不但經量增多，經期過後，每天都會排出少量啡紅色血滴，直到下一次的經期。她最初都不以為意，以為是轉了新工作之後的壓力導致月經紊亂，但情況持續6個月，最後決定求診。經醫生以超聲波診斷下，發現她患上子宮內膜瘜肉，期後為她進行了宮腔鏡子宮內膜瘜肉切除手術。手術中切除了一個3cm的子宮內膜瘜肉，手術後經期亦已回復正常。
25歲或以上女性應定期接受婦科檢查
提提大家，女性生活及工作壓力大，往往經期出現問題都不自知，有部分女士甚至連沒有來經也沒有察覺。坊間有不少手機應用程式供女士紀錄經期長短、週期日數等，大家可以簡單紀錄身體狀況，一旦發現經期異常，應盡快求醫。
醫生建議25歲或以上女性應定期接受婦科檢查，以排除子宮、子宮頸，卵巢等相關疾病並可及早治療。而針對經期異常，醫生一般會透過子宮頸抹片檢查、 陰道 / 腹部超聲波去找出問題原因，若有需要，醫生更會利用子宮內窺鏡以詳細檢查宮腔情況。
即使檢查出婦科疾病，如及早發現問題，治療成效更高，醫生會提供適當的專業意見及治療方案，為女士重拾健康！
