當我問到患者月經史時，有時候患者會分不清楚，何時是月經第一天還是經間期出血。
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甚麼是經間期出血？
指月經周期基本正常，在兩次月經之間，發生周期性出血者，稱為「經間期出血」。相當於現代醫學「排卵期出血」。一般出血量不多，持續半天或2－3天，最多不會超過7天。常伴有輕微的排卵痛和腰酸。
原因主要是排卵所致的雌激素水平短暫下降，引起子宮內膜局部脫落，從而發生少量突破性出血，排卵後隨着黃體的形成而分泌雌、孕激素，內膜得以增厚修復而出血停止。
中醫治療
常見分型有3種：腎陰不足，濕熱擾動或瘀血阻遏。
1)腎陰不足型：症狀常見頭暈耳鳴，腰腿酸軟，手足心熱，夜寐不寧，宜滋腎益陰，固衝止血，方用加減一貫煎。
2) 濕熱擾動型：症狀常見帶下量多色黃，小腹時痛，心煩口渴，口苦咽乾，宜清熱除濕，涼血止血，方用清肝止淋湯加減。
3)瘀血阻遏型：症狀常見血色紫黯，夾有血塊，小腹疼痛拒按，宜活血化瘀，理血歸經，方用逐瘀止血湯。
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建議檢查
婦科查體是經間期出血病因診斷的基礎檢查，通過婦科查體可發現陰道、宮頸、盆腔是否有異常。
超聲波檢查特別是經陰道超聲或經直腸超聲可用於診斷是否存在子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、盆腔包塊等，對於可疑子宮內膜病變者可進行診斷性刮宮或宮腔鏡檢查，經以上檢查未明確病因者需進行凝血功能檢查或排除妊娠相關疾病。
預防調攝
飲食方面，應注意少食寒涼或燥熱之品。
情志方面，應保持心情舒暢，避免過度緊張。
注意經期保健，保持外陰清潔，嚴禁性生活，防止盆腔感染。
在排卵期要穿著柔軟、棉質，通風透氣性能良好的內褲，要勤洗勤換，換洗的內褲要放在陽光下曬乾。
