對於每月經痛，不少女士都習以為常，並有其應對方式，有女士會服用止痛藥，部分人會整天抱著暖水袋，只求紓緩痛楚。婦產科專科蘇振康醫生指出：「不少女士容易把經痛視為理所當然的事，因而欠缺了警覺性，即使嚴重不適仍沒求診進行婦科檢查。其實嚴重經痛並不正常，有機會是由婦科疾病引起，如子宮內膜異位症或卵巢出現朱古力瘤等。」
不正常經痛宜「正經Check」 超聲波檢查助發現朱古力瘤
女士一般會在經期首兩天因子宮收縮而出現原發性經痛，但經痛亦有機會屬繼發性經痛，即由其他疾病如子宮內膜異位症引起。要分辨出不尋常的經痛，女士宜留意經痛程度及持續日數，並與以往情況比較，察看是否有異常變化。如經痛加劇，影響生活及工作，止痛藥亦未能止痛，痛楚持續2天以上，甚至伴隨嘔吐、臉色蒼白及四肢發冷等症狀，便應進一步檢查，以確定是否患上子宮內膜異位症。除嚴重經痛外，部分子宮內膜異位症患者在性行為時會出現痛楚，亦有患者受經血過多問題困擾。經血過多指經期超過7天，即使已使用吸力強的衞生巾，但於1至2小時內便需更換。
子宮內膜異位症即子宮內膜游走至子宮外的位置，如輸卵管及卵巢等。蘇醫生指出：「子宮內膜在經期間脫落並滯留體內，導致經常痛及發炎，甚至出現黏連。」而朱古力瘤是子宮內膜異位症的其中一種，如朱古力瘤過大或許會有爆裂風險，萬一朱古力瘤爆裂，則需進行緊急手術，因此及早發現和診治尤其重要。
當女士因嚴重經痛求診，醫生會先了解經期狀況、病歷及家族病史，再建議盆腔觸診、腹部或陰道超聲波檢查、血液測試等。如需進行手術，亦會進行腹腔鏡檢查。而在恆常婦科檢查中，透過盆腔觸診及超聲波檢查有助發現一定體積的朱古力瘤，惟需留意如異位的子宮內膜組織太小，單靠超聲波檢查未必可留意得到。
管理子宮內膜異位症保生育能力 口服黃體酮類藥物抑制朱古力瘤生長
及早治療子宮內膜異位症有助維持生育能力及懷孕機率。如子宮內膜異位症病情輕微，除止痛藥外，或會建議使用荷爾蒙治療，例如口服避孕藥、口服黃體酮類藥物或針劑、藥性子宮環等。當中口服荷爾蒙治療如黃體酮類藥物，可抑制異位的子宮內膜生長，並可縮小朱古力瘤，從而控制病情。一般建議患者長期服用此類藥物以管理子宮內膜異位症病情及以防朱古力瘤持續增大，直至有計劃準備懷孕。部份有朱古力瘤的女士誤以為進行手術清除朱古力瘤後便一勞永逸，蘇醫生表示：「朱古力瘤的5年復發率達50%，建議術後服用口服荷爾蒙類藥物以減低朱古力瘤的復發風險。」
蘇醫生憶起一名28歲女士，受不正常經痛困擾達3至4年，甚至影響工作。延誤多年後終求診，發現直徑8厘米的朱古力瘤，即進行微創手術清除朱古力瘤及黏連。為減低復發風險，她術後服用黃體酮類藥物，至今半年沒有再因症狀而影響工作表現，亦沒有出現副作用。蘇醫生提醒：「很多時體積較大的朱古力瘤因延誤診治而起，女士應定期進行婦科檢查，萬一患病，亦可透過超聲波等檢查盡早發現。」
對於長期服用藥物治療子宮內膜異位症和朱古力瘤，女士難免擔憂會影響身體及生育能力。一般口服黃體酮不會積聚在體內，停藥後約2個月便可回復正常經期及正常受孕，研究亦証實可安全使用長達 7年。
以上資訊由婦產科專科蘇振康醫生提供
