2022-01-29

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【親子急急問】初生嬰兒異常嘔奶別忽視 或患腸旋轉不良症嚴重可致命

嘔奶是很多初生嬰兒成長的必經階段,主要原因是寶寶在飲奶過程中吸入過多空氣有關,但如果寶寶出現異常嘔奶情況,父母就要提高警覺。台灣兩名出生未滿3天的男嬰在飲母乳後發生嘔奶甚至吐出黃綠色液體,檢查發現患上腸旋轉不良症,其中一位還合併小腸扭轉,醫生警告嚴重可致命。

台灣澄清醫院新生兒加護病房主任黃元韻表示,其中一位男嬰經X光檢查後發現胃和小腸有雙層氣泡現象,進一步做上消化道攝影,證實十二指腸第三區幾乎阻塞,因此接受緊急剖腹手術,術後被診斷患有「腸旋轉不良症」。他解釋,在胚胎發育期間,十二指腸需逆時鐘旋轉270度後定位,若腸道旋轉不完整,會造成Ladd束帶(Ladd bands)壓迫十二指腸,引起十二指腸阻塞。

另一名男嬰情況更嚴重,除患有腸旋轉不良症外,更合併小腸扭轉,並已影響上腸繫膜動脈,如果再晚發現恐致命。要解決腸旋轉不良症,澄清醫院小兒外科主任林雨利表示,手術最主要是將壓迫十二指腸的束帶鬆解,讓十二指腸暢通,而經手術將小腸復位後,目前兩名男嬰都已恢復腸道暢通,可正常餵奶。

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黃元韻主任指出,初生嬰兒罹患先天性腸旋轉不良症的機率約六千分之一,有關病症難以在母胎裏診斷,即使是出生後亦很難馬上發現,通常要等到出現異常情況才能作出診斷。而腸旋轉不良症典型的症狀是異常性吐奶,甚至吐出黃綠色的膽汁液體,並有機會伴隨生理性脫水和體重減輕。

醫生提醒父母,如果寶寶有持續嘔吐現象,甚至伴隨黃綠色膽汁性的嘔吐,應盡快前往醫院求醫,以避免腸道壞死的嚴重後果。

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