2023-11-29

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【BB來了上集】把握機會!為生龍B作準備 醫生話你知懷孕前的準備

2024年是龍年,亦是生產高峰期,不少夫妻已為生「龍B」作好準備,因中國傳統生肖屬龍可為家族帶來興旺,所以每逢龍年將至不少夫妻會努力「造人」。婦產科專科醫生 – 李閏婷醫生正正經歷過2012年的「龍年」生龍B景況,當中女士有什麼要注意、檢查等等,李醫生會跟大家分享。

Q:女士最佳生育年齡是多少?
年輕女性自然成孕的機會較年長女士高,懷孕期間亦較少出現併發症,產後復原也較快,而女性在35歲後,身體機能、卵子的儲備和質素都會下降,所以年紀越大,懷孕的機會越低。

Q:幾多歲的女士是高齡產婦?
凡女士懷孕時預產期是35歲或以上,便屬於高齡產婦。

Q:高齡產婦會有什麼影響?
高齡產婦在懷孕期出現併發症的風險較高,例如妊娠糖尿病、妊娠毒血症,而胚胎亦較高機會出現染色體問題,例如唐氏綜合症,亦增加小產的風險。

自然流產:流產機率會隨著年齡增加而上升,小於35歲大約有10-20%,超過45歲則約一半機會流產

唐氏綜合症: 30歲左右的母親誕下唐氏綜合症嬰兒機率少於0.2%, 35歲孕婦懷有唐氏症寶寶的機率是1/350;40歲的孕婦則提升至1/100

妊娠糖尿病:妊娠糖尿病的機率會隨著產婦的年齡增長而增加,在懷孕期間,若血糖控制不理想,會增加胎兒過大,羊水過多,早產,剖腹生產的機會,而胎兒過大會導致生產出現困難甚至難產,對孕婦及胎兒也有危險

妊娠毒血症:妊娠毒血症指孕婦在懷孕期間出現高血壓加尿蛋白,嚴重時可引發癲癇、中風、器官衰竭,亦會導致胎兒發育遲緩或早產,危及孕婦及胎兒生命

Q:計劃生育前,有什麼要準備/需要做哪些檢查?
有生育計劃的夫婦,應保持良好的生活習慣,均衡飲食,充足休息,定時運動,吸煙飲酒者應盡早戒煙戒酒,以維持健康的身體,為懷孕做準備。女士過瘦或過胖也會影響排卵,減低懷孕機會,而肥胖男士的精子數量和質量也比較差,亦會減低生育能力,所以夫婦都應保持理想體重,身體體質指數(BMI)應維持於 18.5-22.9 範圍。女士在懷孕前三個月至懷孕12周,應服用400微克的葉酸補充劑,以減低胎兒患神經管缺陷(先天腦部或脊椎發育異常)的機會。

夫婦在準備懷孕前,建議進行孕前檢查,以了解雙方的健康狀況。女士方面,抽血檢驗可作隱性遺傳病篩查,例如地中海貧血,亦包括病毒測試,例如乙型肝炎、梅毒、德國麻疹抗體和愛滋病;而超聲波可評估子宮和卵巢的狀況,了解有否子宮肌瘤或卵巢囊腫等常見的婦科疾病,這些問題不單可影響生育,亦有機會在懷孕後帶來併發症,所以應在懷孕前診斷處理。 而月經不規律亦會影響排卵,若女士的月經周期少於21天、多於35天,或一年少於8次月經都屬於不正常,應該盡早找醫生跟進,以排除卵巢多囊症或其他荷爾蒙失調問題。而男士則建議進行精液分析檢查,以評估精子的數量、形態和活動能力。

Q:如果要生龍B,什麼月份開始準備最好?
明年2月10日是初一,也是龍年之始,在這天往後一年出世的嬰兒就是「龍B」,想懷上「龍B」,首先要知道如何計算預產期。一個懷孕孕期大概為40周,月經規律的女士,在最後一次月經的第一天為始,往後推算兩周大約就是排卵期,即是最容易受孕的日子,而將這次月經的第一天「月份減3、日期加7」,便是預產期,當然預產期並不能精確預計分娩日子,多多少少會有誤差,所以若能在今年6月到明年4月受孕,嬰兒很大機會會在龍年出世。

Q: 請問有沒有較易懷孕的小秘訣?
如果想在這段時間懷孕,夫婦便要勤力一點。卵子排出後會留在女士體內24小時,而精子則可存活3-5天, 每兩至三天行房一次可增加精子和卵子結合的機會,增加懷孕機率。有些夫婦務求一擊即中,只在預計排卵當日行房,卻事與願違,未能成孕,因為女性一個月只會排卵一次,很難精確預計,因此次數太疏容易錯失懷孕機會,而且太久沒行房,精子於男士體內久久未排出,質素便會下降,反而影響受孕機會。

女性月經週期中最易受孕的時間通常是排卵前五天直到排卵當天,在這段期間增加行房次數可增加受孕機會。要預計排卵,可有幾個方法:

以經期推算: 女性在下一次月經到來之前約14日就會排卵,留意自己3-6個月月經周期可觀察月經規律,從而推算排卵日子,但若月經不規則,排卵期就變得難以預測

觀察身體變化:有些女性在排卵前會有輕微腹痛、乳房脹痛,而陰道分泌物會變得像生雞蛋蛋白般透明而有黏性

使用排卵紙:排卵試紙的原理是利用驗尿去量度女士體內的荷爾蒙黃體化激素(leuteinizing hormone, LH)的變化,來判斷是否進入排卵期

而量度體溫變化以監測排卵並不準確,所以不建議使用。

Q:以李醫生2012年龍年經驗,有什麼難忘個案分享?
龍年往往是生育高峰期,所以龍年特別忙碌。還記得2012年農曆新年前,因為醫學原因而替孕婦安排催生或剖腹產時,很多媽媽也想多等數天,讓孩子可以在龍年出生。有一個媽媽在足月前已患上妊娠毒血症,再加上胎位不正,所以建議37周剖腹產,但媽媽卻想多等一個多星期,讓孩子成為「龍B」。 媽媽需要留院,以密切監察血壓和胎兒狀況,若出現嚴重併發症,便要及早安排緊急手術。幸好媽媽和胎兒情況保持穩定,可以在預定的日子剖腹產。

不過很多時候,頑皮的嬰兒也會為父母帶來驚喜,提早出世,作為醫生也不能預計,所以無論是「龍B」或是「兔B」,也是上天賜予的禮物,最重要是母子平安。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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