2024-02-28

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胡亂減肥會傷身!單純性肥胖證型分析

隨著社會的進步及發展,全球人口肥胖的問題日趨嚴重。肥胖的防治也將是人類健康的一大課題。許多疾病如高血壓、心血管疾病、肌肉骨骼疾患、痛經、糖尿病及情志病等等都可由肥胖繼發而起。

究竟中醫點睇肥胖?從中醫角度分析又有咩證型?

《黃帝內經》記載了中醫對肥胖症的認識,稱其為「肥貴人」、「肥人」、「肥白人」等。現代醫學就稱為單純性肥胖症,指因熱量攝入過多或消耗相對減少,而造成脂肪堆積過多或分佈異常,導致體重超常的一種慢性代謝性疾病,同時排除其他原因導致的體重增加。

目前,單純性肥胖的臨床表現和中醫證型並沒有統一。以下為李綺婷中醫師為大家講解常見的肥胖證型及症狀。

脾虛濕阻型

多因飲食不節,傷及脾胃,脾失健運,則濕從內生。朱丹溪《丹溪治法心要》就提出過「肥白人多痰濕」的觀點。
濕在中醫基礎理論中屬為陰邪,易阻遏氣機,水液輸布不暢,易致浮腫。濕的特性重濁黏滯,為重濁有質之邪,故濕邪致病,其臨床症狀有沉重的表現,如頭重身困,四肢酸楚沉重等。脾胃受傷,故見納差和腹滿。另外,飲食不節,脾胃運化功能失職,可積熱內蘊,形成胃熱。胃熱熾盛,腐熟水穀能強,故消穀善饑。

肝鬱氣滯型

情志失調或久臥久坐活動過少,氣虛氣鬱,氣機失調,氣不運濕,濕濁內停,積而為肥。津血同源,津液代謝不暢可致血液的運行失常,痰濕瘀阻與血瘀具有相關性。如虞摶《醫學正傳·婦人科上·月經》:「津液稠粘,為痰為飲,積久滲入脈中,血為之濁」。因此,肥人可具有瘀血,痰血瘀阻等證候,出現氣血不暢致胸悶氣短,月經不調,閉經等症狀。

脾腎兩虛型

氣虛濕重可進一步形成陽虛。濕為陰邪,濕於體內日久則陰盛陽衰,氣虛不能溫煦人體,元氣虧虛,久病臟腑組織功能減退亦可致陽氣受損。因而,肥人亦可有陽虛之象。故臨床經常見到多數肥胖病人見腰酸腿軟、陽痿、肢沉浮腫、神疲乏力、胸悶氣短、痰多喘促等症狀。 此外陽損及陰,或有陰虛之象1,如五心煩熱,低熱。

當今肥胖的治療方法,主要為控制飲食,運動治療,生活習慣改變等。一般無法以上述方法改善情況,則考慮藥物及手術治療。如常用的奧利司他 (Orlistat),其副作用包括油脂大便、排便次數增加、腸胃氣脹、腹痛等腸胃不適的症狀。對該藥物成分過敏者,肝功能受損者或胰臟疾病者亦不建議使用。

而腹針作為一種無毒、無副作用且安全有效的無痛治療方法,於臨床中備受推崇。李醫師認為腹針針對單純性肥胖的治療原則為調和陰陽,補虛髒,瀉標實。以引氣歸元穴調和人體陰陽使五臟六腑通調,各司其職助人體恢復正常代謝功能。補益肝脾腎三臟,化生滋養元氣,助元氣溫煦全身,使痰濕脂濁等病理產物得氣則運,祛除痰脂以達到減肥效果。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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