2020-04-26

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懷孕24週糖篩檢查,婦產醫生:關於妊娠糖尿,準媽媽要知道⋯⋯

懷孕24週左右,會建議做糖篩檢查,驗是否有妊娠糖尿。做檢查前後有什麼要注意?如果真的患有妊娠糖尿,應該如何處理?

妊娠糖尿病的發生率大約 6.5%,是懷孕期間最常見的代謝性疾病。為什麼懷孕期間容易患上妊娠糖尿病?這是因為懷孕時,胎盤會分泌一些荷爾蒙來抵抗胰島素的作用,使血糖上升,以供應胎兒生長和媽媽代謝上的需要。大多數孕媽媽身體都能夠適時調節反應,生產更多胰島素來維持正常的血糖濃度。如果孕媽媽身體無法適應這種改變,體內胰島素生產不足夠,就會發生妊娠糖尿病。

多數妊娠糖尿病都沒有明顯症狀,所以醫生會在懷孕24-28週時,進行口服葡萄糖耐量試驗(俗稱飲糖水測試),去判斷是否患上妊娠糖尿病。孕媽媽需於測試前一晚午夜12時之後,到翌日早上進行測試(飲糖水)的兩小時後抽取血液的這段時間禁食。

有些孕婦是屬於高風險群,像高齡產婦、有家族糖尿病史、患有多囊卵巢綜合症、肥胖、胎兒生長超大、羊水過多等等,更應特別小心!

妊娠糖尿病有甚麼不好和風險? 如果血糖沒有抑制好,胎兒可能會體形偏大或有機會巨嬰症 (出生時體重超過4公斤),生產較困難,甚至有肩難產的風險,需要接受緊急剖腹生產的機會較高。寶寶較高機會有併發症,包括:鎖骨骨折及損傷附近神經、感染風險較高、出生後有呼吸困難、癲癇症等。出世後寶寶容易有新生嬰兒低血糖、低血鈣、黃疸等狀況。將來媽媽和寶寶成長後患上肥胖、糖尿病、高血壓和心血管疾病的風險亦較大!所以絕對不容忽視!

妊娠糖尿病雖然風險不小,但大多數孕媽媽在生產後血糖就會慢慢恢復正常。一般來說,只要媽媽血糖控制良好,按時接受產前檢查,自然能預防有關的併發症。 飲食抑制是治療妊娠糖尿病的首要方法,孕媽媽要控制熱量攝取,減少攝取碳水化合物和脂肪,增加攝取蛋白質和纖維素。妊娠糖尿病媽媽並不是什麼都不能吃,是要少量多餐,注意質與量的分配。可是,如果經飲食控制血糖都不理想,那就可能要打胰島素去控制血糖了!

醫生會緊密監察胎兒的成長、羊水份量等,有必要時可能需要提早催生或剖腹產。

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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