抑鬱症，分躁鬱症與抑鬱症兩種類型，其中以抑鬱症為多見，屬於中醫“鬱證”範疇。抑鬱症主要表現為情感低落，思維遲緩，言語動作減少、遲緩等症狀，早期患者可有焦慮、遇事緊張，煩躁不安，心煩意亂，驚悸不寧，失眠健忘、腸胃功能減弱等表現。抑鬱症不僅給患者精神心理健康、工作、生活帶來極大影響，嚴重抑鬱症患者往往有自殺傾向，應該引起足夠的重視。
引起抑鬱症的因素很多，主要有遺傳因素、體質因素、精神因素、中樞神經介質的功能與代謝異常等。中醫認為，人的精神情緒變化皆由臟腑所主，其中心主喜、肺主悲、肝主怒，脾主思、腎主恐；並有“悲傷肺、悲則氣消”；“喜傷心、喜則氣緩”；“怒傷肝，怒則氣上”；“思傷脾、思則氣結”；“恐傷腎、恐則氣下”等理論，故抑鬱症的發生與臟腑功能失調，氣血運行不暢，氣機紊亂密切相關。中醫採用辨證論治，疏通氣血，調整氣機等方法，從而達到整固臟腑，平和氣血，根治抑鬱的目的，正是中醫藥治療抑鬱症的方法和特色。臨床上，抑鬱症常見證候與治療方法主要有以下幾種類型：
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1. 肝氣鬱結
肝主疏泄而惡抑鬱，若肝氣鬱結，氣機不暢，則可見情緒低沉，抑鬱不樂，唉聲歎氣，胸脅悶脹，或長嗟短歎，噯氣納呆；月經失調，前後不定，經期乳房、小腹脹痛；或有眩暈耳鳴，目珠脹痛，頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈弦等。治法宜疏肝理氣，寬胸解鬱。方藥常用逍遙散、柴胡疏肝散加減。常用藥物如柴胡、當歸、白芍、茯苓、白朮、薄荷、枳殼、綠萼梅、香櫞皮等。
2. 心肝鬱熱
心藏神，肝主怒，若心肝鬱熱，擾心犯肝，則可見心緒不寧，坐臥不安，易於緊張、煩躁，或心煩失眠，口苦咽乾，月經提前量多，便乾尿黃，舌尖紅，苔薄黃，脈弦數等。治宜疏肝解鬱，清心除煩。方藥常用丹梔逍遙散加減。常用藥物如梔子、丹皮、柴胡、白芍、茯神、白朮、薄荷、蓮子心、遠志、合歡花等。
3. 痰氣交結
氣行則痰行，氣鬱則痰結，若痰氣交結，阻滯脈絡，氣機不暢，則可見情緒低落，悶悶不樂，或自覺喉間有痰難清，吞吐不出，心裡忐忑不安，驚悸不寧，時有恐懼感，惡夢紛紛，無故欲哭流淚，胸脘滿悶，頭昏頭重，食慾不振，泛惡欲嘔，舌淡紅，苔白膩，脈滑或細等。治宜化痰行氣，醒神定志。方藥用柴胡疏肝散合半夏厚樸湯、安神定志丸加減。常用藥物如柴胡、枳殼、香附、川芎、半夏、厚樸、紫蘇梗，陳皮、茯神、遠志、石菖蒲、龍齒等。
4. 肺虛失宣
肺主悲，悲憂則傷肺，肺虛氣弱，失于宣發，氣鬱胸肺則可見心情悲觀，悶悶不樂，不想做事，悲傷欲哭，寡言少語，少氣懶言，閉門厭動，胸悶氣短，大便乏力不暢，舌淡苔白，脈弱等。治宜益氣補肺，宣發肺氣，方藥可用保元湯、四君子湯加減。常用藥物如黃芪、人參、肉桂、山藥、白朮、百合、郁金、木香、蔥白，杏仁、荊芥、芫荽、生薑等。
5. 心肝血虛
心主血藏神、肝藏血主魂，心肝血虛，神魂失守，則可見情緒低落，時常悲傷欲哭，失眠多夢，健忘，心悸或驚悸不安，頭暈目眩，視物昏花，面色青黃無華，舌淡苔白，脈細弱等。治宜補益心血，養肝安神。方藥用四物湯合酸棗仁湯、或天王補心丹加減。常用藥物如當歸、熟地、川芎、白芍、棗仁、知母、丹參、五味子、柏子仁、甘草等。
6. 心脾兩虛
心主喜、脾主思，心脾兩虛，則可見少喜多悲，憂慮寡歡，精神萎靡不振，失眠多夢，思維遲鈍，健忘，心悸，頭暈耳鳴，倦怠乏力，食欲不振，面色萎黃，月經量少色淡，舌淡苔白，脈緩弱或細弱。治宜益氣健脾，養心安神。方藥用歸脾湯加減。常用藥物如人參、黃芪、當歸、白朮、茯神、遠志、棗仁、木香、龍眼肉、大棗、炙甘草、合歡花、陳皮等。
7. 脾腎兩虛
脾藏意主思，腎藏志主恐，若脾腎兩虛，意志失守，則可見精神不振，身倦乏力，畏寒怕冷，喜臥厭動，動作遲緩，思維遲鈍，或恐懼不安，小便頻數，厭食納呆，便溏腹瀉，面色萎黃，舌淡苔白，脈沉緩弱等。治宜補益脾腎，健腦壯志。方要用右歸丸合六君子湯加減。常用藥物如熟地、肉桂、黨參、白朮、茯苓、山藥、菟絲子、鹿角霜、山萸肉、核桃仁、益智仁、砂仁、半夏、陳皮等。
總之，中醫藥治療抑鬱症，主要從臟腑、氣血辨證加以施治，臨床上，上述證候既可單獨出現，亦可兼夾互現，表現複雜，故治療時要根據患病情況靈活運用，並配合一定的心理輔導、生活調養、體育鍛鍊等方能取效。必要時應徵詢有經驗中醫師的意見進行有針對性的治療，以求取得最佳療效。
以上資料只供參考，每個人體質不同，如有疑問，請諮詢註冊中醫師為宜。
