在進行植牙手術前，不少患者都會被牙醫建議先進行「補骨」再進行植牙治療，到底甚麼是「補骨」、又是否人人都需要先「補骨」後「植牙」？
補骨是什麼？
補骨是用來填補缺牙位置的手術，以骨粉填充萎縮的齒槽骨，增加骨質強度，使齒槽骨的寬度、高度和穩固度足以支撐植體植入。骨粉就像幫助骨頭生長的媒介，只有在骨整合完成後，齒槽骨恢復到穩固狀態，才能進行後續的植牙手術。
為什麼植牙要做補骨手術？
有些患者若缺牙超過一年以上且一直未處理，可能會導致齒槽骨流失和萎縮情況。而在植牙前需要先將地基穩固的打好基礎，補骨的作用就像是打地基一樣，將牙齦的地基穩固才有辦法重新建立耐用持久的牙齒。因此如果患者有齒槽骨嚴重流失的情況，牙醫通常都會建議患者先進行補骨手術，以確保植牙牙冠比例正確，讓植體可以更牢固。
補骨粉的過程是如何？
首先牙醫會為患者打麻醉，再透過顯微鏡切開手術部位，之後進行微創翻瓣與傷口清創，在填入補骨粉後蓋上再生膜，最後進行縫合手術。
補骨手術有哪些方式？
（1）骨脊保存術：
拔牙後，齒槽骨有可能會被吸收，令日後形狀改變或造成空間不足。「骨脊保存術」即在牙齒窩洞處放入再生材料，如膠原蛋白、骨粉、再生膜、PRF等保留拔牙區齒骨的面積。這種方式讓拔牙與補骨可以透過一次手術完成，患者只要等待一次傷口癒合即可。
（2）水平補骨術：
有些患者齒槽骨缺失變得寬度不足，「水平補骨術」則能增加齒槽骨的水平體積，讓厚度填補足夠，創造出符合植體植入的環境。水平補骨手術會因為齒槽骨缺失的情況而令難易度有差異，若缺失的範圍較大，可能會需要使用自體骨當作填充材料。
（3）鼻竇增高術：
「鼻竇增高術」又稱為上顎竇增高術。上顎後牙區是富含空氣的骨骼空腔，當上排後牙出現空缺，就容易有齒槽骨流失、上顎竇擴張等情況，使得骨頭高度與寬度不足，容易讓植牙的植體沒有穩固的地基。透過「鼻竇增高術」，將上顎竇膜往上提升，再用補骨粉來填補上顎後牙區的鼻竇底部，恢復齒槽骨應有的高度，確保有足夠的空間植入植體。
（4）垂直骨增高術
若齒槽骨的高度不足時進行植牙，會由於齒槽骨缺乏一定的高度而讓植牙植體有暴露在外的風險，因此需要進行「垂直骨增高術」。牙醫會利用大量的骨粉填補，甚至利用支撐骨釘、特殊再生膜等耗材，重建出足夠穩固的齒槽骨，使骨頭重建至適當的高度。「垂直骨增高術」是4種手術方式中相對困難的一種，牙醫需兼顧齒槽骨的高度與寬度，更要考慮組織結構的問題，這種手術方式也需較長的恢復期。
作者：陳澔賢牙科醫生
