小朋友肥嘟嘟是可愛，但同時亦可能隱藏很多健康危機！兒童肥胖問題在現今社會十分常見，有台灣兒科醫生指要判斷兒童肥胖主要以體重指數（BMI）作為依據，而常見導致兒童肥胖有5個原因，要改善助小朋友肥胖問題就要由4大方向著手，包括飲食、運動、生活行為及藥物治療。
導致兒童肥胖的5個原因
台灣兒科醫生巫漢盟在Facebook專頁發文，向家長分析兒童肥胖問題。他指小朋友是否肥胖不可靠目測，而是由根據體重指數（BMI）作判斷，而導致兒童肥胖的原因如下：
1.經常吃快餐及喝含糖飲品
炸雞、薯條、漢堡包等快餐食品對於小朋友而言，有莫大的吸引力，雖然很美味，但當中含有過多的碳水化合物、反式脂肪，同時膳食纖維也不足，容易導致便秘、心血管疾病、體重過重等問題。另外，含糖飲品中的添加糖大多是精製糖（refined sugar），是以加工方式精製過的加工糖，容易造成體重增加、脂肪堆積、糖尿病等問題。
2.經常食外賣或出街食
家長工作繁忙，未必經常有時間親自下廚烹調健康的食物予小朋友吃，所以通常會買外賣或出街吃，但如果外出吃飯時，沒有慎選食物，很可能攝取過多熱量，例如茶餐廳的炒飯內含大量碳水化合物，卻缺少足夠的蛋白質和纖維；餃子的油脂與碳水化合物含量也相當高，即使只是水煮亦不宜太常吃。
3.吃飯吃太快
小朋友經常會因為想玩、想看電視而在吃飯時囫圇吞棗，但其實吃太快除了會導致消化不良，影響腸胃健康外，同時亦可能造成一天的總熱量攝取增加，因為大腦來不及接收飽腹的訊號，小朋友可能會在餐後很快又肚餓，然後又想吃零食，最後不知不覺就吃多了。所以巫醫生建議小朋友吃飯至少吃20分鐘，才能讓大腦產生飽足感。
4.靜態活動太多
隨著科技越來越普及，人手一部電話或平板電腦，就連小朋友亦不例外，有手機就可以乖乖坐一天，加上平日經常從事靜態活動，不知不覺「越坐越肥」。根據台灣衛生福利部建議，0至1歲的嬰兒每天應累積30分鐘的活動，例如趴、翻身、爬行、站立等；1至5歲以上的幼兒每日應累積3小時以上的活動，包括走路、跑跳，大一點的孩子可選擇踩單車、踢球等；6至17歲的兒童及青少年每天應累積60分鐘以上的中度至費力的活動，例如慢跑、球類運動、游泳等。香港衛生署亦建議，5至17歲的兒童及青少年則應每日進行最少60分鐘中等至劇烈強度的體能活動。
5.睡眠不足
《兒童肥胖防治實證指引》指出，2.5至6歲的小朋友每日睡眠不足11小時，比每日睡多於11小時的小朋友發生肥胖的機率增加2.9倍，由此可見睡眠不足的確會引致肥胖。根據美國國家睡眠基金會曾公布的睡眠時長標準，0至3個月的新生兒應該睡14至17個小時；4至11個月的嬰兒應該睡12至15個小時；1至2歲的幼童應睡11至14個小時；3至5歲的學齡前兒童應該睡10至13個小時；6至13歲的學齡兒童應該睡9至11個小時。
改善肥胖方法
家長想改善小朋友肥胖問題，可以從四大方面著手，包括飲食、運動與身體活動、生活行為及藥物治療。
。飲食
要改善肥胖，最根本就是從飲手入手。除最基本的三餐正常飲食外，也須降低高熱量、營養價值低的食物，明白要小朋友完全戒除這類食物十分有難度，但家長可以逐步減少，例如飲品從全糖改成半糖、以天然原型食物取代零食。
。運動與身體活動
常言道：「減肥7分靠飲食、3分靠運動」，所以想小朋友減重就要配合運動。家長可以鼓勵小朋友從靜態活動轉變為動態活動，例如放下手機出外踢球、散步；運動強度方面建議少量多次、平均分散，不宜過於進取，讓小朋友的身體有時間適應活動的感覺，進而養成運動習慣。
。生活行為
除飲食和運動外，要改善肥胖，生活模式亦要有所改變，包括擁有充足睡眠、吃營養早餐、多吃原型食物等。另外，家長可以以身作則帶小朋友一起吃原型食物、多運動、避免熬夜，並且避免在小朋友面前吃零食或拿零食誘惑，為子女營造良好的減肥氛圍，才能有效減重。
。藥物治療
美國兒科學會15年來首次更新了治療兒童及青少年肥胖的指引，當中提到針對12歲以上肥胖（BMI≥95百分位）的青少年，建議醫生除了給予健康行為與生活型態的治療之外，也應該根據藥物的適應症、風險及好處，為肥胖青少年提供減肥藥物作為輔助。
資料來源：阿包醫生陪你養寶包 - 小兒科巫漢盟醫師Facebook
