牙痛不是病，痛起來要人命！牙痛在很多人看來不過是很小的疾病，捱一捱就過去了，殊不知 一旦感染不及時治療，可能也會危及生命，今天帶大家瞭解一下：口腔最危險的“隱匿殺手” 口腔底蜂窩組織炎。
什麼是口腔底蜂窩組織炎？
口腔頜面部感染大多以牙源性感染最常見，而其中口腔底蜂窩組織炎是一種嚴重的口腔感染疾 病，主要發生在口腔底部的組織中。一般指雙側下頜下、舌下以及頦下間隙同時受細菌感染引 起，並且快速地擴散到周圍的組織。由金黃色葡萄球菌為主的口腔底蜂窩組織炎被稱為化膿性 口腔底蜂窩組織炎；而由厭氧菌為主的感染則成為腐敗壞死性口腔底蜂窩組織炎，若感染沒得 到及時控制，感染會沿着組織間罅隙順著頸部向下擴散，更嚴重者會引發頸部多間隙感染甚至 縱膈的膿腫。
口腔底蜂窩組織炎的病因
口腔底蜂窩組織炎主要是由口腔及面部的感染引起的，常見的感染來源包括下頜牙的蛀牙、牙 周病、智慧齒冠周炎以及其他感染性病變。頜下腺炎、淋巴結炎以及急性扁桃體炎均可誘發口 腔底蜂窩組織炎。
口腔底蜂窩組織炎的症狀
-化膿性口腔底蜂窩組織炎
患病初期，多在一側下頜下間隙或舌下間隙，表現為半側的頜下及口底腫脹及疼痛，如果炎症 繼續發展，則會蔓延到整個口底間隙，出現雙側的頜下、口底以及頸部的彌漫性腫脹。
-腐敗壞死性口腔底蜂窩組織炎
往往會表現為口底廣泛複性水腫，整個口底乃下頜會有自發性的劇烈疼痛以及灼熱感，同時腫 脹區域的皮膚也會變得粗糙而紅腫堅硬，皮膚呈紫紅色，會有明顯的凹陷性水腫。這個時候將 手指按壓在腫脹的皮膚處，如果皮膚出現了凹陷並且手指鬆開後凹陷不能立刻平復，這樣的症 狀就是凹陷性水腫的表現，這個時候就需要十分警惕。
如何預防口腔底蜂窩組織炎？
80%以上的口腔底蜂窩組織炎最初由牙齒疾病引起，預防的最好辦法就是儘早治療牙齒疾病。
（1）儘早拔除智慧齒，保持口腔衛生：預防性拔智慧齒、定期就診所洗牙、有蛀牙及時治 療，每日有效地進行牙齒清潔。
（2）積極控制全身系統疾病：有相當部分口腔底蜂窩組織炎患者伴有糖尿病病史，有研究表 明，糖尿病患者的抵抗力及免疫力相對較弱，炎症時間長。
（3）出現症狀及時就診：如果發病初期，出現單側頜下區腫脹或者咬肌間隙感染，及時去就 醫才是正確的選擇。
如何醫治口腔底蜂窩組織炎？
患者通常會出現持續牙痛，繼而面部或下顎位置出現腫脹，需立即尋求牙醫進行詳細的診斷和 建議。以下是一些常見的治療方法：
（1） 使用抗生素：醫生會開出適當劑量和療程的口服抗生素或配合類固醇消炎藥以控制感 染。其中糖尿病患者、長期病患長者更建議入醫院觀察及治療。
（2） 治療牙齒問題：若口腔底蜂窩組織炎發生膿踵與牙齒相關，根據感染的嚴重程度，醫 生會建議不同的治療方案如拔除相關的牙齒，手術排膿或引流等。
大部分的齒源性蜂窩性組織炎，常都是由於疏於口腔保健的照護，或是發生感染病時因工作忙 碌或是經濟因素而自行亂服用藥物，結果造成感染惡化。因此，平常就該留意自身的牙齒狀 況。俗話說「預防勝於治療」，定期牙科洗牙檢查對於齒源性感染無疑是最好的預防。
作者：陳澔賢牙科醫生
