2022-10-01

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【親子急急問】罕見病肺動脈高壓好發於年輕女性!影響生育甚至人生計劃

氣喘、咳嗽、頭暈及疲倦等症狀相當常見,可能會被誤認為患上哮喘、感冒或單純體能欠佳,然而這些卻有機會為罕見病肺動脈高壓的症狀。肺動脈高壓好發於女性,其中30至60歲人士尤其高危!香港罕見疾病聯盟會長曾建平先生指出:「肺動脈高壓難發現,但致命率高,而部分新式專用藥物的用藥門檻亦相對較高,且治療指引欠關注,或令患者未能接受適切治療。」

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延誤確診大減患者存活期 年輕女性易掉以輕心

對於年輕女性而言,還有漫長人生路,絕不會認為自己會患上難以根治的「絕症」,即使出現初期症狀,或會不以為意。心臟科專科蕭頌華醫生指出:「若患肺動脈高壓後未有接受適切治療,平均只有2.8年存活期,嚴重者甚至因右心衰竭而死。」

肺動脈高壓患者懷孕有風險 影響女性人生計劃

肺動脈高壓不但縮短患者的存活期,亦會影響他們的人生計劃,其生育計劃亦可能因此受影響。肺動脈高壓屬於肺高壓的一種,即是由心臟到肺部肺動脈及其相連血管出現高血壓,肺動脈及相連血管可出現收縮且變狹窄、纖維化、內皮細胞和平滑肌細胞增生致血管壁增厚等,從而限制血液流向肺部,促成動脈血壓升高。由於患者心臟需更用力泵血,懷孕對患者而言存有風險,有機會加重病情。

配合調整生活 專用藥物改善患者存活率

要治療肺動脈高壓,除了避免懷孕及到高海拔的地方等生活方面的調整外,醫生亦會根據病情,單獨或混合使用三類專用藥物,例如內皮素受體拮抗劑(ERA)、IP受體促進劑及磷酸二酯酶(PDE5)抑制劑等。另外亦會針對症狀,安排抗凝血藥及利尿劑等傳統藥物。以往未有合適專用藥物時,將近一半患者會於3年內離世,但隨著近年新式針對肺動脈高壓而研發的藥物出現,患者的3年存活率可增至高達77%。

惟由於新式專用藥物用藥門檻高,患者需要病情達一定程度才能使用,致患者未能及早獲適切治療。而在特定臨床應用以外選擇使用專用藥物,則需自行支付藥物費用,費用較為昂貴,患者或會對此感到卻步。曾建平先生強調:「肺動脈高壓治療門檻高,希望當局可定期檢視治療指引,確保患者能接受最適切的治療。」

心臟科專科蕭頌華醫生(左)及香港罕見疾病聯盟會長曾建平先生(右)

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