2021-01-29

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【靈魂之窗】老花?複視?單邊眼失明?眼問題反映腦健康

眼睛又稱為「靈魂之窗」,其實也是反映我們腦部健康的一道窗口。
眼與腦息息相關,這是因為:
1. 視網膜是中樞神經系統的一部分;
2. 視神經是腦神經的直接延伸;
3. 腦和眼的血液皆由頸動脈供應;
4. 眼球活動直接由第三、四、六條腦神經控制。

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正因如此,眼睛毛病除了單純地由眼睛問題引致,也可能與腦部情況有關。腦部是人體內複雜的器官,疾病成因千絲萬縷,可以是先天遺傳,亦可以是後天所致,而且所有年齡層的人均有機會患上腦疾。因此,作為家長,如家中孩子或長者組經常投訴視力有問題,如經醫生檢查已排除由眼睛結構或病變所致,便要循腦部這條線索追蹤病因。以下是一些常見的腦疾引起的眼毛病:

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視力模糊—硬膜瘤
視力模糊不一定是老花,除了晶體老化(白內障)或視網膜病變外,亦有可能是硬膜瘤壓住視神經或腦枕葉所致。如果有視力模糊,就要檢查清楚是否單純因為眼睛退化還是其他。因為硬膜瘤一般生長較慢,就像「歲月神偷」慢慢惡化,不少患者察覺問題時,視力已經很差。視神經一旦受損就無法逆轉,患者要盡快處理問題,以保住視力。

視野收窄—腦下垂體腫瘤
負責分泌荷爾蒙的腦下垂體位於雙眼後方,亦正正處於視交叉上面。腦下垂體一旦有腫瘤,有可能壓住視交叉,導致患者兩邊的視野收窄。即是我們正看前方時很容易忽略兩邊的事物,例如駕駛時看不到鄰線的車輛。幸好大部分腦下垂體腫瘤可從鼻孔置入儀器切除,屬微創手術。不過,視力如已嚴重受損就難以恢復。因此,必須正視視野收窄問題。

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複視—中風、動脈瘤、神經線炎
複視即看東西時出現兩個重叠的影像。這除了源於眼睛病變,亦有可能是負責控制眼球活動的三組腦神經受損而導致,當中包括中風、動脈瘤、神經線炎等。其中如果是出現動脈瘤的問題,伴隨有痛症的話,短期內腦出血的風險相當高,要特別小心。無論成因如何,重點是要找出病因,及早治療,盡量減低身體殘障的機會。

單邊短暫失明—中風
視網膜的供血大部分源自內頸動脈分支的眼動脈,如視網膜供血受阻,就有機會令患者突然一邊眼睛視力模糊(學名:暫時性黑矇)。之前已提及視網膜跟大腦一樣,皆由內頸動脈供血,眼動脈出問題,大腦亦同時處於高風險,隨時因血管阻塞而中風病發。暫時性黑矇是嚴重中風的警號!我曾遇到一位患者,突然右眼眼前一黑,經檢查後才發現頸動脈嚴重收窄超過八成!如不及早做手術疏通阻塞,將會出現嚴重中風!

【編按:以上內容為作者之個人意見及立場】

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