最近曹醫師的病人當中,來了不少媽媽手的病人,原來是一位媽媽在根治後在媽媽群發放了診所消息。其實,困擾新手媽媽的不單是睡眠不足或情緒波動的問題,還有一些常見的痛症,例如媽媽手。很多媽媽都以為這是無需治療的問題,但去到難以忍受時還是需要尋求協助,這些病人一般會可以考慮以針灸及衝擊波為前線治療主要方向。
其實,如果你大拇指側的手腕處無法用力或持續疼痛,而且扭毛巾、寫字等使用到拇指活動時疼痛加重,你很可能是患上了媽媽手。媽媽手的正式醫學名稱是狄奎凡氏症(De Quervain Disease),常見於家庭主婦、長期抱抱新生兒的產婦、長期使用電腦滑鼠的上班族以及銀行行員、會計人員、藥師等。如果媽媽手長時間若未進行治療,可能造成腱鞘肥厚的現象,形成凸起的腱鞘囊腫。
媽媽手自我檢查
答:如果懷疑自己患上媽媽手,可以進行自我檢測(見下圖)。首先把拇指放在掌心握拳,手腕往尾指側伸展,若手腕靠拇指的位置感到強烈的疼楚,便可能患上媽媽手,應約見醫生進行診斷及治療。
為什麼會有媽媽手?
「媽媽手」是一種慢性肌腱炎,是由於拇指伸展動作過多或過於用力,例如產婦抱著嬰孩時手腕過度彎曲,或者拇指長期握拿手機的動作,都會導致手腕的肌腱滑膜變厚,壓迫外展拇長肌肌腱,導致肌腱黏連。
中醫如何治療媽媽手?
中醫認為媽媽手主要是手腕部過度勞損所致,因此治療方向主要用針灸放鬆肌腱,緩解局部腫脹疼痛,另外配合衝擊波治療,促進肌腱修復。
1.針灸治療媽媽手
媽媽手是由於肌肉過度牽拉,針灸能夠放鬆手腕部的肌肉。中醫治療媽媽手通常會取陽溪穴以及列缺穴,可以緩解局部腫脹疼痛。如循經脈或肌肉向手肘方向觸摸,如發現激痛點時,亦會加針。
2.衝擊波治療媽媽手
媽媽手屬於超淺層筋膜沾黏發炎,使用衝擊波的聚焦式震波有良好療效。衝擊波治療是一種高能量的再生治療,藉由先進儀器產生震波,打在有問題的受傷的外展拇長肌肌腱韌帶上,身體感應到衝擊波信號,會促進修復肌腱韌帶的過程。衝擊波是一種非侵入性的治療,過程中沒有傷口,能夠促進媽媽手的康復進度。
治療及預防媽媽手
如果你有媽媽手,那麼休息就是最好的治療。你要找出問題的原因,是過度使用電話,還是重複性伸展拇指的動作,在日常生活要減少加劇拇指痛的動作,減少不必要的發力。
如果想要預防媽媽手,另外可以做以下的兩個伸展運動及肌力訓練加強肌力及肌腱柔軔度。
動作一:
把手放在桌上,手掌朝上。舉起拇指和尾指,並以拇指尖輕輕按下尾指尖,令拇指根部及手腕有伸展感覺。保持動作6秒後放鬆,重複10次。
動作二:
伸出手臂並作握手狀,把拇指彎曲到掌心。用另一隻手輕輕將拇指和手腕向下伸展,令手腕近拇指處有伸展感覺。保持動作15至30秒後放鬆,重複2至4次。
要免受「媽媽手」之苦,預防就遠遠勝於治療,平日除了避免過度及重覆使用拇指外,亦要經常伸展相關肌腱。如果你有媽媽手的問題,記得及時尋找專業的中醫師治療,避免產生腱鞘肥厚的現象,一旦形成凸起的腱鞘囊腫就容易反覆發作。