今天是熙熙開始上小一後第一次「見家長」，他的父母得悉兒子在學校的表現後，感到非常詫異和擔心。原來熙熙上學時極為害羞，在課堂上總是默不作聲，從不回應老師的問題，但卻能完成堂課或老師的要求。
每當有同學對他說話時，他亦會迴避眼神接觸，並不瞅不睬。可是在父母的印象中，他雖然個性較為膽小，但平日在家裡一向都很有禮貌，而且和大家有說有笑。其實熙熙患上的是「選擇性緘默症」，這個問題會影響到孩子在社交溝通、認識朋友和學習上的進程。
選擇性緘默症（Selective mutism）屬於焦慮症的一種，患者擁有正常的言語表達和理解能力，但會持續地 (四星期以上) 不能在某些社交場合如學校說話，而他們在其他情況下，例如身在家中或在自己熟悉的環境和朋友面前，卻能正常地說話與溝通。
患者通常會在五歲前發病，但他們的問題往往要到開始上學後，有更多需要社交互動的場合時，才會被家長或老師發現。由於孩子「不說話」這個問題的原因有很多，要診斷孩子是否患有選擇性緘默症，除了需作詳盡的問症和觀察外，亦要注意孩子本身有沒有言語及發音問題、聽力問題、自閉症或智力遲緩等發展障礙、思覺失調，或是因與照顧者分離而引起的焦慮問題。
過往有很多小規模的研究，嘗試從多個角度去探討選擇性緘默症的成因。
個人方面，有些孩子的個性較為害羞和內斂，或有早期的言語問題、缺乏信心表達、曾經被同學取笑，所以因擔心讀錯字而「逃避」說話。
生活環境方面，有些父母會過度管束或保護孩子，容易令他們產生過份依賴，而且缺乏與外界的接觸，會讓他們在陌生環境時感到焦慮和沒有安全感，或不敢與不熟悉的同學和老師交談。
遺傳因素方面，由於有很多選擇性緘默症的患者也會同時患上社交焦慮症 (Social Anxiety Disorder)，所以若父母曾患有焦慮問題，也會提昇孩子患病的風險，繼而與家庭的管教方式互相造成影響。
選擇性緘默症的治療現時主要可分為心理和藥物兩方面。心理治療如行為治療，需要家長甚至老師的配合，以不同的技巧如循序漸進地給予獎賞，來鼓勵孩子說話。至於藥物治療方面，由於大部份患者亦同時患有焦慮問題，所以對於年紀較大的孩子，醫生會考慮處方血清素調節劑 (SSRI) 來調節大腦內化學物質的水平，以減輕他們的焦慮症狀。
