2023-04-10

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【親子急急問】孕前檢查AMH!了解生育關鍵因素

兩次經期相隔的時間縮短,是否反映了卵巢出現問題?會否影響懷孕機會?懷孕機會是不少女士關心的課題,隨着年紀漸長,卵子數目會下降。當卵子儲備減少,大多女士不會有任何徵狀,而有少部分女士則會出現月經週期不規則或者經期週期縮短。婦產科專科黃可欣醫生表示:「單單卵子數目變少並不代表不能成孕,卵子質素亦是成功懷孕的關鍵。」若女士有不孕問題亦不要灰心,可以考慮進行輔助生育治療。另外,暫未有生育計劃的女士亦可以選擇趁年輕時雪卵,日後有需要時再使用。

卵子數量隨年齡下降 AMH指數反映卵巢儲備

女士一生的卵子數目在出生時已經決定,卵子數目會隨着年紀漸長而減少。而卵巢內的卵子儲備可透過抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)指數反映,這種荷爾蒙是由卵巢內的小卵泡製造,卵子藏在卵泡之內,所以當卵子數目減少時,AMH指數亦會相應下降,而女士的生育檢查項目中一般都會加入AMH 指數這項指標。

AMH 指數可以簡單地透過血液檢測得出結果,女士在任何時間包括月經期間都可以抽血檢測。而除年紀外,其他婦科問題、自身免疫系統毛病、遺傳或基因問題亦有機會影響AMH指數的高低。黃醫生指出:「判斷AMH指數是否理想,需同時考慮女士的年齡,不能一概而論。 」女士亦需留意AMH指數亦非越高越好,當指數過高,或反映女士有機會患有卵巢多囊症。 

AMH指數低 或需適時調整生育計劃

黃醫生解釋:「由於AMH指數只反映卵子數目而非卵子質素,AMH指數較低的年輕女士亦有機會可以成功自然懷孕,一般沒有其他不孕因素之年輕女士可嘗試自然懷孕6至12個月,視乎情況再決定後續方案。」當女士嘗試一段時間亦未能成功自然懷孕的話,可考慮接受輔助生育治療。而暫未有生育計劃或當下環境不適合生育的女士亦可以考慮雪卵,趁較年輕時儲存質素較好的卵子備用。女士應先諮詢生殖醫學專科醫生,並進行詳細評估以確保適合雪卵。而為了在抽取卵子期間可以得到理想數目的卵子,增加結合成胚胎的機會率,醫生一般會因應AMH等荷爾蒙指數和透過超聲波觀察到的卵泡數目,制訂卵巢刺激方案。

黃醫生憶述一名約35歲女士,在嘗試自然懷孕1年亦未能成功,問診時發現兩次經期相隔的時間縮短,而經超聲波檢查亦發現每邊卵巢只剩下兩個卵泡,該女士沒有其他不孕因素,隨即接受人工受孕療程,在第3個週期成功懷孕,並誕下一個健康女嬰。

 


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