不育問題在香港愈來愈普遍，但傳統的觀念認為不育的原因大多出於女士身上。而事實上，不育的背後原因可來自男女雙方的不同因素，究竟男女雙方分別有哪些常見不育原因？如何可增加懷孕成功率？今天我們請來婦產科專科黃慧儀醫生及泌尿外科專科何崑崙醫生分享有關不育的迷思！
精子異常致男士不育 女性卵巢衰退屬常見原因
懷孕的關鍵是胚胎的質素，而胚胎由精子及卵子結合而成，所以男方的精子及女方的卵子質量均會影響生育的成功率。何醫生指出：「當男士有生育困難時，醫生會為男士檢查精液，當中包括檢查精子的濃度、活躍度及形態。部分男士的精子數量嚴重不足，精子數目甚至是零，醫學上稱之為無精子症。」無精子症可再細分為阻塞性及非阻塞性，阻塞性無精子症是指睪丸能夠製造精子，但由於中間管道如輸精管發育不全，導致精子無法排出體外。而非阻塞性無精子症是因為各種原因影響了睪丸生產精子的能力，這些精子異常問題，都可能嚴重影響男士的生育能力。
女士的卵巢功能衰退可引致卵子數目及質素下滑，屬其中一種常見不育原因。黃醫生表示：「引致卵巢功能衰退的因素包括高齡、曾進行卵巢手術、卵巢病變或家族病史等等。卵子質素欠佳會減低卵子受精機會率，而形成良好質素胚胎的機會都會隨之下降。」當女士求診時，醫生可以透過超聲波檢查基礎卵泡或抽血檢驗荷爾蒙以得知卵巢功能。
精子異常可透過補充品或手術改善 胚胎染色體篩查可減低流產風險
如男士出現阻塞性無精子症，醫生可以為男士抽取精子，運用輔助生育技術來幫助夫婦達至懷孕的目的，亦可以進行精管重組手術達致自然懷孕。至於非阻塞性無精子症，則可能需要找出真正原因，才能夠對症下藥，而有精索靜脈曲張的男士則可考慮進行顯微鏡手術以改善精子質素。但如非以上原因，精子質素仍然欠佳的男士或可考慮服用補充品及調整生活習慣去改善精子質素。
而女士方面，由於隨著年齡增長，剩餘的卵子數目減少，而質量也會隨著時間而變差。如女士希望推遲生育計劃，其實可以未雨綢繆，考慮雪藏卵子，將年輕時的卵子冷凍，以防隨著年月引致質量下滑。當有需要的時候可運用這些年輕卵子，透過輔助生育療程製造胚胎，以提高懷孕機會，為未來生育提供一個保障。而已有意進行輔助生育療程的女士，可考慮在接受試管嬰兒療程時進行胚胎染色體篩查(PGT-A)，以排除染色體異常的胚胎，從而增加懷孕成功率，並減低流產及畸胎的風險。
婦產科專科黃慧儀醫生
泌尿外科專科何崑崙醫生
