中醫裡沒有「新生兒濕疹」這個病名。但根據其臨床症狀,如皮膚劇烈瘙癢、紅斑、丘疹、水皰、滲液、糜爛、結痂等,中醫將發生在嬰兒期的濕疹稱為「奶癬」、「胎斂瘡」等。
中醫認為新生兒濕疹的發生,是臟腑功能失調的外在表現。因此,看待新生兒濕疹,絕不只看皮膚表面。其病機可概括為以下三點:

1.胎火濕熱
新生兒雖生機旺盛,但臟腑嬌嫩,形氣未充。如果母親在懷孕期間過食辛辣、油膩、海鮮發物,則易導致體內濕熱積聚,形成「胎火」,「胎火」通過母體傳給胎兒,發於肌膚而致。
2.脾虛濕蘊
小兒「脾常不足」,消化系統功能尚未健全。若餵養不當,脾胃運化失常,食物不能轉化為營養,反停滯成「濕」化「熱」,濕熱蘊阻肌膚,發於體表而成。
3.外感風、濕、熱邪
新生兒皮膚腠理疏鬆,容易受到外界風、濕、熱等邪氣的侵襲,外邪與內在的濕熱相搏,誘發或加重濕疹。
總括而言,中醫認為新生兒濕疹是「本虛標實」之證。因此,治療和調理的重點為「健脾祛濕、清熱止癢」。
中醫根據新生兒濕疹的臨床症狀表現來區分不同的證型,從而指導治療。

胎火濕熱證
主要表現:皮膚潮熱、灼熱,密集紅斑丘疹、水皰,滲液明顯,糜爛,結黃色痂皮。瘙癢劇烈,寶寶哭鬧不安,可伴有大便乾、小便黃。
治療原則:清熱利濕止癢。
脾虛濕蘊證
主要表現:皮疹顏色暗紅或不紅,以丘疹或斑丘疹為主,滲液不多但有少量鱗屑。寶寶可伴面色萎黃,胃口不好,大便稀溏,體型偏瘦。
治療原則:健脾利濕
對於新生兒濕疹,中醫首選外治法和生活調理。因新生兒臟腑嬌嫩,內服中藥須極其謹慎,劑量和藥味都需精當,必須在專業中醫師指導下進行,切勿自行給嬰兒用藥。如果濕疹面積大、滲液嚴重、有感染跡象(如流膿、發燒),應及時帶寶寶去看專業醫師,進行準確的辨證論治。
1.外治法
中藥外洗或濕敷是最常用且安全有效的外治方法。可選用黃柏、黃芩、金銀花、白鮮皮等清熱燥濕的中藥,煎水外洗或濕敷﹔亦可使用有清熱、解毒、祛濕、潤膚、止癢作用的中藥藥膏,如一些含有紫草、黃連等成分的溫和藥膏,塗抹患處。

2.生活護理
穿著:穿寬鬆、柔軟、透氣的純棉衣物,避免羊毛、化學纖維直接接觸皮膚。
環境:保持居住環境涼爽、通風、乾燥,避免過熱出汗。
洗澡:水溫不宜過高(37℃左右),時間宜短(5至10分鐘),並使用溫和、無刺激的嬰兒沐浴露。
護膚:洗澡後立即塗抹溫和的嬰兒保濕霜。
避免搔抓:勤剪指甲,必要時戴小手套,防止抓破皮膚引起感染。

總括而言,中醫治理新生兒濕疹一般會通過內外兼治的方法,旨在恢復寶寶自身的陰陽平衡和臟腑功能,從而達到治癒和減少復發的目的。
香港中文大學醫院中西醫結合醫學門診註冊中醫師符文澍