每月經期不適，相信女士見慣不怪。要數最困擾的，必是「經痛」無疑！婦產科專科劉珮琪醫生指：「女士經痛持續影響日常生活，如痛得腳軟、嘔吐、頭暈，或止痛藥也不太見效，其實非正常現象，大可能是患上子宮內膜異位症，最常見的超聲波發現是俗稱的朱古力瘤。」如朱古力瘤大於4cm，或需考慮手術治療。奈何疫情期間，很多非緊急性手術延期，令不少原本排了期的患者，手術日子變得遙遙無期，憂心忡忡。然而在等待手術期間，患者可暫時使用新型黃體素以防止朱古力瘤繼續增大及紓緩痛楚。
曾有病人不願做手術 試以藥物治療控制病情
子宮內膜異位症是其中一種常見婦科疾病，估計是因經血倒流到盆腔內，令其內膜組織到處著床，如輸卵管或卵巢等，並引發炎症。出現的病徵則因人而異，部份患者沒有任何病徵，有些卻感到劇痛難當，又或出現經血量多 (尤其是腺肌瘤，即是子宮內膜異位引致的子宮肌肉層增厚)。輕微的子宮內膜異位有可能影響正常排卵，減低生育能力，而嚴重者會令輸卵管受阻塞，有機會增加不育風險。治療方案主要因應患者的情況來制訂，同時醫生亦會考慮患者的意願。劉醫生表示：「曾有病人4cm朱古力瘤，因不願做手術，試服口服黃體素，初期痛症明顯減少，朱古力瘤沒有增大，及後持續服藥並定期觀察，一直無再增大，直至婚後停藥試受孕。」
疫情致手術延期 新型黃體素暫阻朱古力瘤增大
面對疫情，排了期做朱古力瘤切除手術的患者，難免會因此被延期，她們不但難忍持續疼痛，朱古力瘤更有機會繼續惡化。在等待手術期間，其實患者可暫時使用藥物治療防止朱古力瘤增大和紓緩痛楚。劉醫生指：「藥物治療主要是荷爾蒙，包括口服避孕藥、口服黃體素、避孕針或促性腺激素類似劑 (停經針)。當中，新型口服黃體素屬針對性藥物，有助令子宮內膜組織萎縮及降低子宮內膜過度增生，抑制朱古力瘤增大。」比較口服與針劑藥物，針劑的劑量高且會在體內積聚，亦大機會引致更年期反應，如潮熱及骨質密度下降等；而口服藥物一般只需數天就能排出體外，不會長期積聚體內。劉醫生提醒患者：「一旦排期成功並完成手術，因朱古力瘤復發機會頗高，患者宜持續服用荷爾蒙藥物，以好好預防其復發，愛惜子宮。」
