肩周炎簡介 - 肩關節周圍炎為病名，即是大眾所認識的肩周炎，好發於50歲左右人士，俗稱“五十肩”，因關節活動有如被凍結般受到限制，故又稱為“凍結肩”。
肩周炎可分為原發性及繼發性。西醫認為原發性的成因不明，中醫則認為是因為人到中年，氣血虧虛，加上肩部長期勞損及受寒，凝滯筋脈而致病。現今社會電腦和手機應用普及，不少患者因姿勢不正確或過度使用電子產品而較容易患上肩周炎。繼發性肩周炎是指肩膊曾經受創傷或曾接受手術，因肩關節疼痛而避免活動或因固定期間缺乏運動鍛鍊而誘發。
肩關節由多組肌肉、筋腱、韌帶及關節囊組成，發病機理是由於肩膊肌肉長期過度緊張，附近肌肉不平衡，導致肩關節周圍的軟組織無菌性發炎，患者因怕痛的自我保衛機制，而儘量不活動到疼痛的肩膊，使關節附近的肌肉或肌腱經過反復的發炎，產生肌肉纖維化，頸神經傳導受阻，漸漸導致肌肉痙攣及肌力衰退，關節活動受限，嚴重的會使手臂不能外展、外旋、内旋等。
肩周炎的3個階段
肩周炎患者會經過3個階段，分別是疼痛期、凍結期及解凍期。
第一階段：疼痛期
疼痛期可持續4星期至6個月不等。起初只是出現疼痛症狀，不會阻礙活動能力。疼痛會逐漸加劇，睡眠時尤其明顯，以致肩關節活動功能漸漸受限。
第二階段：凍結期
凍結期可持續3至12個月不等。肩關節疼痛減輕，但肩關節僵硬，主動和被動活動明顯受限，手臂難以高舉，外展、外旋、前屈及後伸等運動障礙特別明顯，肩膊如被「凍結」。日常活動如穿衣、梳頭及提取高處物品等動作都會受到影響。
第三階段：解凍期
凍結期可持續6至18個月不等。被凍結的軟纖維會漸漸自行軟化，鬆解粘連，肩關節僵硬逐漸改善，恢復活動能力，但有些患者的肩關節活動能力不能回復至患病前一樣的靈活程度。
治療
多數患者可自行痊癒，治療則可以加速康復。患者一般只需接受非手術性治療，包括止痛藥物、物理治療，或是類固醇及止痛藥局部注射控制肩膊關節炎症及減輕疼痛。中醫的針灸、拔罐、推拿手法，透過疏通經絡和調暢氣血以達致止痛及促進康復。患部需要注意保暖，避免受風寒，平時可以熱敷，增加血液循環。運動鍛鍊及治療手法力度要適當，避免用力過劇而導致骨折或脫臼意外。
肩部運動
日常多做一些簡單運動，增加肩關節活動能力，有助預防肩周炎發病及康復。注意不要過度用力，要逐漸增加運動力度及肩關節活動範圍，避免受傷。患者可以自行多做以下的簡單運動，尤其是在凍結期，幫助恢復肩關節活動功能：
- 站立在空間較大的位置，將健側的手扶著枱面，上身向前傾約90∘，放鬆肩關節，患側的手如鐘擺般作前、後、左、右擺動或者打圈狀搖擺。維持3-5分鐘。
- 利用公園的上肢伸展器，以雙手拉動滾輪。維持3-5分鐘。
- 仰臥，患側的手放於身旁，掌心向內向大腿外側，伸直手肘，儘量提手靠向頭部。逐漸增加提手高度，反復做10-15次。
- 仰臥，手放於身旁，掌心向天，伸直手肘，伸手向外平上靠向頭部。逐漸增加提手高度，反復做10-15次。
- 仰臥，患側的手靠近床邊，張手向外拉開平肩膊，然後將手伸到健側的肩膊。反復做10-15次
- 站立，雙手握杖或毛巾，伸直手肘雙手向上提高。逐漸增加提手高度，反復做10-15次。
- 站立，雙手持杖或毛巾高舉過頭，然後屈曲手肘，把杖從頭後拉下至肩背。反復做10-15次。
- 站立。雙手持杖或毛巾於背後，患側的手於下方，健側的手拉手持杖或毛巾，帶動患側的手在背後向上。反復做10-15次。
- 站立，面對著牆，雙手儘量向上爬，停留5-10秒。 反復做10-15次。
參考資料: 醫院管理局網站
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基督教聯合那打素社康服務中醫服務部
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