2023-04-25

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【腦膜炎】初期病徵似感冒 醫生教3招辨別腦膜炎!

家長注意!如果子女有持續發燒、嘔吐、昏昏欲睡等症狀,切勿掉以輕心!台灣一名5歲幼童連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡,家人原以為是腸胃炎,後來送院證實竟患了腦膜炎。醫生提醒,若沒及時治療恐導致神經性腦部後遺症。

台灣5歲的小禎連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡,爸媽起初以為是腸胃炎,直到孩子有意識不清、語無倫次的跡象,爸媽驚覺情況嚴重,立即把她送到萬芳醫院診治。經過腰椎穿刺檢查,小禎證實罹患腦膜炎。

萬芳醫院小兒急診科醫生黃斯煒指出,腦膜炎是一種由細菌或病毒引起的腦部及脊髓周圍發炎感染,常見症狀包括發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、皮膚紅疹等。嚴重者可能出現意識混亂、昏迷、抽搐等症狀,甚至有致命風險,是兒童感染症中數一數二嚴重的疾病,常發生於5歲以下的嬰幼兒。

醫生再三提醒,腦膜炎初期症狀容易與一般感冒混淆,也是相對容易發生卻不易診斷的疾病。感染腦膜炎如不即時治療,恐會有神經性腦部後遺症,造成兒童腦部永久性傷害!

另外醫生提出以下3招辨別腦膜炎的方法,叮囑各位家長要多加觀察幼兒身體狀況,有疑似的症狀應盡快就醫檢查。

1. 持續劇烈頭痛—無法靠藥物舒緩,且在退燒後仍持續劇烈疼痛。
2.意識模糊或混亂—無法正常對話,且無精打采,很嗜睡,幾乎難以被旁人叫醒。
3.反覆作嘔— 沒有腹痛、腹瀉等腸胃性問題,卻嘔吐不止。

黃醫生指出,腦膜炎治療方式視乎病原體屬性而定,病毒性腦膜炎,一般以支持性療法為主,若感染較嚴重,則使用抗病毒藥物或免疫球蛋白治療;細菌性腦膜炎是嚴重的感染症,需要使用抗生素治療至少一週以上,若病情未見起色將延長2-4週的療程。

腦膜炎具有傳染性且感染途徑多樣,可經由空氣、患者的鼻喉分泌物,或糞口途徑皆有可能造成傳播。此外,病人本身的細菌也可能經血流進入腦部,導致感染。因此在治療痊癒後,應注意預防再次感染。特別在目前口罩全面解禁的情況下,口沫傳染更為常見。黃斯煒醫師建議採取以下預防措施:

1.勤洗手,選擇正確的洗手方法。
2.進入公共場所時戴口罩,特別是在擁擠的場合。
3.維持良好的衛生習慣,保持個人與環境清潔。
4.注意作息,避免熬夜,保持充足的休息。
5.定期接種疫苗,如肺炎鏈球菌疫苗、B型流行性腦脊髓膜炎疫苗等,視乎情況詢問醫生。


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