每當孕婦感到肚子痛,總是馬上緊張起來,「咦,個肚點解會痛呢?」、「唔會係要早產掛?」、「洗唔洗去急症室呢?」。造成孕婦腹痛的原因有很多,這篇集中介紹懷孕28後的常見腹痛原因,讓各位準媽媽即使感到腹痛也不會因為毫無頭緒而方寸大亂。不過如對不適感到懷疑,就應該盡快咨詢醫生。
飯後易腹脹
隨著子宮愈來愈大,胃腸空間日隨之而縮小,因此孕婦經常會在吃飽時感覺到腹脹、疼痛,不吃東西的話又會感到肚餓。這是正常的生理變化,一般可以透過「少食多餐」來減緩不適。
恥骨痛
胎兒在媽媽體內愈來愈大,壓迫到孕婦恥骨,導致恥骨感到疼痛。同時,胎兒也會壓迫尿道,容易導致排尿不順或尿液滯留。
產兆
整個腹部變硬、感到悶痛,開始有規律的子宮收縮。初次生產的孕婦每隔7至8分鐘子宮收縮一次,每次持續約30秒至1分鐘。已有生產經驗的產婦,子宮收縮每10至15分鐘出現一次,也會伴隨破水、落紅的現象。有以上產兆的話,就要立即到醫院檢查。
子宮收縮
子宮收縮的痛有點像經痛的那種悶痛,通常整個腹部都會感到緊繃,如果感到下腹有局部變硬,通常是子宮收縮導致。
懷孕後期間中出現子宮收縮是正常現象。單純的子宮收縮是下腹部子宮平滑肌的收縮導致的腹痛。如同時出血和破水,就是早產徵兆。子宮收縮具方向性,以開啟產程,將胎兒由上往下擠壓出產道,因此要待足月之後,子宮收縮發動才算正常,如果足月前已開始子宮收縮,則屬於早期子宮收縮,需要擔心可能會早產。未足月的子宮收縮,原因可能與子宮發炎與感染有關,破水、盲腸炎導致細菌逆行而上,使子宮受感染,也有機會導致早期子宮收縮,需以胎兒監視器確診。
一般出現子宮收縮時,要小心觀察子宮收縮頻率。如果只是1至2小時收縮一次,只需多休息,不要提重物、盡量減少走動。如果子宮收縮的頻率很規律,或進展到每10分鐘痛一次,則應盡快求診,因為這可能是產兆。
胎盤早期剝離
胎盤早期剝離在懷孕的各階段都有可能發生,不過以懷孕後期的發生率較高。胎盤早期剝離的成因通常有兩種,一種是自發性剝離,如高血壓患者血壓太高、或糖尿病患者血管脆弱。另一種成因通常是孕婦遭外力撞擊,或提重物造成,亦有少數人因為懷有多胞胎,或曾有抽煙習慣、抑或其他成因所致。
胎盤早期剝離的症狀,是腹部突然劇痛,多數人會同時出現陰道出血。若有伴隨出血症狀,下體通常會流出混合大量羊水的血,與一般較黏稠的血液不同,會是稀釋的血液。如果胎盤早期剝離程度較嚴重,肚子被碰到就會非常痛,同時出現大量陰道出血,並且在休息後也不會減緩疼痛感,甚至愈來愈痛,就必須看急症,由醫生判斷是否需要剖腹生產。
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